2026年の台風24号と前線による大雨で避難し、マイナ保険証や資格確認書を持たない患者さんが来院したとき、提示できないことだけを理由に受診を断る取扱いではありません。
厚生労働省の9月5日付事務連絡は、紛失した、家に残したまま避難したなどの事情で提示できない被災者について、必要事項を申し立てることで保険診療を受けられる取扱いを示しました。ただし、保険証がなくても無料になるという意味ではなく、通常の一部負担等は別に確認が必要です。
この記事は、名古屋市・屋久島町での受付や病棟・訪問看護との連携に関わる看護師が、何を聞き、どこから医事担当へ渡すかを整理するものです。
受付で確認する情報
| 加入する保険 | 申し立てで確認する情報 |
|---|
| 共通 | 氏名、生年月日、連絡先 |
| 被用者保険 | 勤務先の事業所名 |
| 国民健康保険・後期高齢者医療 | 住所 |
| 国民健康保険組合 | 住所と組合名 |
患者さんがショック、体調不良、通信障害などで一度に答えられない場合があります。救急度の判断と資格情報の確認を混同せず、医療上必要な対応を優先し、聞き取れなかった項目を医事担当へ明確に引き継ぎます。
避難先の住所だけでなく、被災前の住所が必要になる手続きもあります。本人が覚えていない情報を看護師が推測で補わず、「未確認」として残してください。
公費負担医療は別の確認が必要
結核、特定疾患、小児慢性特定疾病など、公費負担医療の医療券・受給者証も提示できない場合は、保険資格とは別の事務連絡に基づく取扱いがあります。法別番号、公費負担者番号、受給者番号、被災前住所など、請求に必要な情報を医事担当が確認します。
看護師が患者さんへ病名や助成内容を人前で詳しく言わせないよう、聞き取り場所と記録の閲覧範囲にも配慮します。「保険証の申し立てができたから、公費も自動で確認できた」と扱わないことが大切です。
緊急時医療情報・資格確認機能には地域と期間がある
オンライン資格確認の「緊急時医療情報・資格確認機能」は、9月5日に鹿児島県熊毛郡屋久島町、9月9日に愛知県名古屋市が対象として案内されました。通知上のアクティブ化期間は9月10日までです。
この期間と地域を全国へ広げて解釈しないでください。期間が延長されるか、通常運用へ戻ったかは、医療機関の管理者・医事・システム担当が最新通知を確認します。画面が使えないときの紙の受付手順も残しておきます。
患者さんへの説明で避けたい3つの言い方
- 「保険証がなくても無料です」
- 「名古屋市なら誰でも被災者扱いです」
- 「システムで出ないので保険は使えません」
災害救助法の適用単位が市町村であることと、その区域の全員が同じ被害・事情を持つことは同じではありません。本人の申し立てと事務連絡の対象を確認し、自己負担、後日の資格確認、領収書の保管などは医事担当から説明します。
受け入れ時の7項目チェック
- [ ] 緊急性の判断を資格確認より先に行う
- [ ] 提示できない事情を短く記録する
- [ ] 氏名、生年月日、連絡先を確認する
- [ ] 保険種別に応じて事業所名・住所・組合名を確認する
- [ ] 公費負担医療の有無を別欄で医事へ渡す
- [ ] 緊急時資格確認機能の対象地域・期間を確認する
- [ ] 後日確認の担当、連絡方法、領収書案内をそろえる
受付、救急、病棟、訪問看護、医事で同じ情報を何度も聞かないよう、確認済み・未確認・後日確認を一枚で引き継ぐ設計が有効です。これは患者さんの負担だけでなく、混乱時の職員負担も減らします。
医療機関側で受付・公費請求・資格確認・復旧資金を一枚にまとめる方法は、法人向けの台風24号対応で整理しています。
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9月11日以降に受け入れるとき
緊急時医療情報・資格確認機能の通知上の利用期間は9月10日までです。延長・再開の通知を確認できないまま、前日の画面が使える前提で案内しないでください。通常の資格確認へ戻せない事情がある患者さんは、氏名、生年月日、連絡先、加入先を確認し、院内の災害時手順と保険者の最新通知へ戻します。
交代時には、患者ごとの確認済み・未確認事項と、参照した通知の日付を残します。「被災者だから無料」「後日必ず同じ書類が届く」と確約せず、今日の窓口負担、後日の確認、連絡先を分けて説明します。医療を受ける必要性の判断を、資格書類がないことだけで遅らせないよう、受付・看護・医事の連絡先を一つにします。
参考資料
最終確認日：2026年9月11日。対象地域、期間、請求方法の変更は、厚生労働省と保険者の最新通知を優先してください。
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