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結論から言うと、看護師の手取り20万円は「経験3年目以下であれば普通」「経験5年目以上であれば平均を下回っている」です。看護師の平均月収は約34.8万円（税引前・手当込み、2025年病院看護実態調査）で、社会保険料・税金を差し引いた手取り額は約26〜28万円になります。つまり手取り20万円は平均より6〜8万円低いことになります。ただし、日勤のみ・夜勤なしの場合や、地方の中小規模病院の場合は手取り20万円前後も珍しくありません。この記事では経験年数・地域・病院タイプ別の手取りデータを公開し、あなたの手取りが適正かどうかを判断する基準と、低い場合の具体的な対処法を解説します。
この記事でわかること
- 経験年数・勤務形態別の看護師の手取り額データ
- 手取り20万円になる典型的なパターンと原因
- 手取りを増やすための具体的なアクション
看護師の手取り額 早見表【経験年数・夜勤回数別】
看護師の手取り額は「基本給＋手当」から社会保険料・税金を差し引いた金額です。額面の約75〜80%が手取りの目安になります。以下は2026年4月時点の推定値です。
夜勤あり（月4〜8回）の手取り目安
- 1年目（新卒）：額面27.2万円 → 手取り約21.0万円
- 3年目：額面29.8万円 → 手取り約23.0万円
- 5年目：額面31.5万円 → 手取り約24.5万円
- 10年目：額面34.8万円 → 手取り約27.0万円
- 15年目：額面37.2万円 → 手取り約29.0万円
- 20年目以上：額面39.5万円 → 手取り約30.5万円
日勤のみ（夜勤ゼロ）の手取り目安
- 1年目（新卒）：額面22.5万円 → 手取り約17.5万円
- 3年目：額面24.5万円 → 手取り約19.0万円
- 5年目：額面26.0万円 → 手取り約20.0万円
- 10年目：額面29.0万円 → 手取り約22.5万円
- 15年目：額面31.0万円 → 手取り約24.0万円
日勤のみの場合、経験5年目で手取り約20万円です。つまり「手取り20万円」は日勤のみの経験5年目レベルであり、夜勤をしている看護師であれば平均を大きく下回っていることになります。
手取り20万円になる典型的な5つのパターン
なぜ手取り20万円にとどまるのか。よくあるパターンを5つ紹介します。自分がどのパターンに該当するかを確認してみてください。
パターン1：夜勤なし or 少ない
最も多いパターンです。夜勤手当は看護師の月収の中で大きなウェイトを占めており、月4回の2交代夜勤で約45,000円、月8回の3交代夜勤で約39,000円です。夜勤ゼロの場合、この分がまるごとなくなるため、手取り20万円前後になりやすいのです。
外来勤務、日帰り手術センター、透析室、健診センターなど日勤帯のみの部署は夜勤手当がつかないため、同じ病院のスタッフでも病棟勤務者と月3〜5万円の差がつきます。
パターン2：中小規模の病院（99床以下）
病院規模による給与格差は前述のとおりで、99床以下の病院の平均月額は30.6万円、手取りにして約23.5万円です。ここから夜勤が少ない場合はさらに下がり、手取り20万円を下回ることもあります。
パターン3：地方の低賃金エリア
看護師の給与は地域差が大きく、東京都と地方では年収で60〜80万円の差があります。地方の中小規模病院の場合、基本給が18〜20万円台に設定されているケースも多く、諸手当を含めても額面25万円程度、手取り19〜20万円になりやすいのです。
パターン4：時短勤務・パート勤務
育児時短勤務（6時間勤務）の場合、フルタイムの75%の基本給となるため、額面24〜26万円 → 手取り18〜20万円になります。子育てと仕事の両立には時短が必要ですが、収入面では厳しくなるのが現実です。
パターン5：経験年数が浅い（1〜2年目）
新卒〜2年目は基本給が低い（20〜22万円）ため、夜勤込みでも手取り20〜21万円前後です。これは看護師に限らず多くの職種で同様であり、経験年数による昇給を待つ段階です。ただし「3年経っても5年経っても手取りがほとんど変わらない」場合は、その病院の昇給テーブルに問題がある可能性があります。
手取り額の内訳を理解する｜何がいくら引かれている？
「額面と手取りの差が大きすぎる」と感じる人は、控除の内訳を確認しましょう。額面30万円の場合の控除例は以下のとおりです。
額面30万円の看護師の控除内訳（概算）
- 健康保険料：約14,850円（協会けんぽ 東京都 9.90%の半額）
- 厚生年金保険料：約27,450円（18.3%の半額）
- 雇用保険料：約1,800円（0.6%）
- 所得税：約6,500円（扶養なし・社会保険料控除後）
- 住民税：約12,500円（前年所得に基づく。1年目は0円）
- 控除合計：約63,100円
- 手取り：約236,900円
額面30万円で手取り約23.7万円。控除率は約21%です。ここに寮費や財形貯蓄、組合費、共済掛金などが天引きされると、さらに手取りは減ります。「手取り20万円」の人は、額面25〜26万円＋天引き項目が多い、というケースが多いです。
1年目は住民税ゼロ、2年目から要注意
住民税は前年の所得に基づいて課税されるため、新卒1年目は住民税ゼロです。しかし2年目の6月から住民税の天引きが始まると、手取りが突然1〜1.5万円減ります。「2年目で給料が下がった」と感じる看護師が多いのはこのためです。給料が下がったのではなく、住民税の課税が始まっただけですが、心理的なインパクトは大きいです。
手取りを増やすための実践的な方法
手取りを増やす方法は「額面（総支給額）を上げる」と「控除を減らす」の2つのアプローチがあります。
額面を上げる方法
- 夜勤回数を増やす：月2回増で年間+27万円（手取りベースで+21万円）
- 資格手当を獲得する：認定看護師・特定行為研修修了者は月1〜3万円の手当増
- 基本給が高い病院に転職する：同じ経験年数でも病院によって基本給に3〜5万円の差がある
- 管理職に昇進する：主任手当で月2〜5万円増
- 残業を適正に申告する：サービス残業をしている場合、適正に時間外手当を申告するだけで月1〜3万円増える可能性がある
控除を最適化する方法
- iDeCo（個人型確定拠出年金）に加入する：月額12,000〜23,000円の掛金が全額所得控除になり、所得税・住民税が年間3〜7万円程度軽減されます。将来の年金にもなる一石二鳥の制度です
- ふるさと納税を活用する：手取りが直接増えるわけではありませんが、実質2,000円の負担で地域の特産品が届きます。年収400万円の独身者で約4万円、年収500万円で約6万円が上限の目安です
- 医療費控除を申告する：年間の医療費が10万円を超えた場合、確定申告で所得控除を受けられます
- 不要な天引き項目を見直す：使っていない共済保険、高額な互助会費、必要以上の財形貯蓄がないか確認しましょう
「手取りが低い」は転職を考えるサインかもしれない
手取り20万円が「一時的な状態」（新卒1〜2年目、育児時短中）であれば問題ありませんが、経験5年以上で夜勤もしているのに手取り20万円の場合は、その病院の給与水準が市場より低い可能性が高いです。
転職を検討すべきサイン
- 経験5年以上で夜勤月4回以上なのに手取り22万円以下
- 過去3年間の昇給が年間2,000円以下
- 同期が別の病院で自分より3万円以上多い手取りをもらっている
- ボーナスが年間3ヶ月分以下（公立病院は4.4ヶ月、民間平均3.5ヶ月）
- サービス残業が月10時間以上ある
上記に2つ以上該当する場合、転職によって手取りが月3〜5万円増える可能性が十分にあります。まずは転職エージェントに現在の年収を伝えて「同条件でもっと高い年収の求人はあるか」を確認してみてください。無料で相談できますし、転職を決めていない段階でも情報収集として活用できます。
まとめ｜手取り20万円は「普通」ではない可能性がある
看護師の手取り20万円は、新卒1〜2年目や日勤のみの勤務であれば平均的な範囲ですが、経験5年以上で夜勤もしている場合は市場平均を下回っています。まずは自分の額面月収・手取り月収・時間単価を正確に把握し、同条件の看護師の平均と比較しましょう。
手取りが低い原因が「夜勤なし」「地域差」など構造的なものであれば、夜勤の追加や転職で改善できます。控除の最適化（iDeCo・ふるさと納税等）も含め、複数のアプローチを組み合わせて手取りアップを目指しましょう。
年収を大幅に上げたい方は「看護師の年収を100万円上げる5つの方法」をご覧ください。2026年の給料引き上げの最新情報は「看護師の給料 2026年はいくら上がる？」で詳しく解説しています。
