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看護師がインシデント後に不安な時の心の整理と職場の支援
あの場面を何度も思い返してしまう、夜勤の前になると動悸がする、患者さんの顔を見るのが怖い。インシデントのあとにこうした反応が出ることは医療者に広く知られており、あなたの弱さの証ではありません。責任感を持って働いてきた人ほど、深く残るものです。
このページでは、不安を一人で抱えないための確認ポイントを整理します。インシデントの報告や振り返りは、個人を罰するためではなく再発防止のための仕組みとされています。振り返りが原因の分析になっているか、上司や同僚からのフォローがあるか、眠れない日が続くなど体調への影響が出ていないかを、順に確かめてみてください。
報告後の支え方には職場ごとの差があり、責めない文化のある環境は職場選びで得やすくなる部分です。ただし不安そのものは場所を変えてもすぐには消えないことがあるため、産業医や相談窓口、必要に応じて医療機関という支えも並行して使うことが大切です。
記事を読む前に、今の状況を整理できます
「インシデント後の不安」を、カンゴさんと整理する
何が起きたかの事実 / 報告後のフォロー / 再発防止と心の回復 を、匿名で順番に確認します。
今の職場で確認したいポイント
振り返りの目的と進め方
振り返りが個人の責め立てではなく、仕組みや手順の改善を考える場として行われているかを見ます。
上司・同僚のフォロー
報告後に声かけや業務量の配慮があるか、一人で抱え込まずに済む形が取られているかを確かめます。
心身の変化のサイン
眠れない・食欲がない・出勤前の動悸などが続いていないかを観察し、続くなら相談につなげます。
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よくある質問
インシデントを起こしてから不安が消えません。おかしいのでしょうか?
おかしくありません。インシデントに関わった医療者が不安や自責、睡眠の問題などを経験することは広く知られており、セカンドビクティムという言葉で語られることもあります。一人で抱えず、信頼できる先輩や産業医、働く人向けの電話相談窓口「こころの耳」などに話してみてください。
報告したら評価が下がるのではと心配です。報告しないとだめですか?
報告の仕組みは個人の責任追及ではなく、分析と再発防止のために設けられているとされています。報告が評価に直結するような運用は、この趣旨に合いません。報告をためらう雰囲気があること自体を、上司や安全管理の担当部署に相談してよいテーマです。事実を記録しておくと話しやすくなります。