2025年最新【看護師の診療報酬改定】看護師が知っておくべき改訂内容

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2025年度の診療報酬改定では、看護職員の処遇改善や夜勤体制の評価、特定行為修了研修者の活用促進など、看護業務に重要な変更が予定されています。

引き続き、特に看護部門の管理職の関係者に向けて、改正のポイントと具体的な対応策をご紹介します。

夜勤体制の見直しや特定行為研修の活用検討、電子カルテシステムの更新など、実務的な準備に必要な情報をわかりやすく解説いたします。

この記事でわかること

  • 2025年度診療報酬改定における看護師関連の重要な変更点と影響
  • 医療機関における具体的な対応策と準備事項
  • 評価指標の設定方法とモニタリング体制の構築手順
  • 改訂対応を成功に導くためのポイントと実践事例

この記事を読んでほしい方

  • 急性期病院や地域医療支援病院で働く看護師の方々、
  • 看護部門の管理職の方々
  • 2025年度の診療報酬改定に向けて具体的な準備を進める必要がある方
  • 夜勤の見直しや特定行為研修の活用を検討されている方
  • 電子カルテシステムの更新を控えている方
  • 実務的な対応に関心をお持ちの方々

改訂の基本方針と主要な変更点

2025年度の診療報酬改定では、看護職員の処遇改善と医療の質の向上に重点が置かれています。

本セクションでは、改定の全体像と具体的な変更内容について解説いたします。

基本方針

看護職員の処遇改善による人材確保と定着支援

医療機関における看護職員の確保と確保は喫緊の課題となっています。 

今回の改正では、基本給の事前に加え、夜勤手当や特殊業務手当の見直しが行われます。

特に経験年数5年の中堅看護師の給与水準以上、地域医療介護総合確保基金を活用した上乗せ支援が新たに設定されます。

 夜勤手当については、従来の時間単位での計算に加えて、夜勤における業務負荷の程度を考慮した重み付け係数が導入されます。

特別業務手当については、感染症病棟や緊急外来などの特殊環境下での勤務に対する評価が見直されます。

新型コロナウイルス感染症への対応経験を踏まえ、感染症対策に関する専門的知識と技術をしっかりとした業務について、新たな手当が設定されることになります。

看護業務の効率化と質の向上

医療現場における業務効率化は、看護の質を維持しながら労働環境を改善するための重要な課題です。 

今回の改訂では特にICTの活用による効率化に重点が置かれ、具体的な評価指標が設定されます。

看護業務におけるICT活用では、電子カルテシステムの機能強化が中心となります。

具体的には、音声入力機能の導入支援や、AIによる入力補助機能の評価が新設されます。

また、バイタルサインの自動取り込みやウェアラブルデバイスとの連携など、データ入力の自動化にも新たな評価項目が設定されます。

特に入院患者の療養生活体制に関する業務について、看護補助者が実施可能な範囲が具体的に示され、それに応じた研修の構築が求められます。

地域医療連携における看護師の役割強化

地域を含むケアシステムの深化に伴い、看護師の役割はますます重要となっております。 

今回の改定では、医療機関の看護師と在宅医療との強化連携に向けた新たな評価体系が導入されます。

在宅医療との連携では、特に退院支援における看護師の関与が中心的に評価されます。 

入院初期からの退院支援計画の策定のために評価が迅速に行われ、訪問看護ステーションとの連携の実績に応じた段階的な評価が設定されます。 

また、オンラインによるカンファレンス参加についても、新たな評価項目として追加されます。

地域包括ケアシステムへの当事者については、多方面連携における看護師の調整機能が評価されます。 

特に医療・介護の連携調整に取り組む看護師の配置について、新たな手当が優先されます。

主な改定内容

2025年度の診療報酬改定において、看護項目で特に重要となる具体的な変更内容について解説いたしました。

夜勤看護体制の評価レビュー

夜勤看護体制については、医療安全の確保と看護職員の軽減負担の両立を目指した大幅な見直しが行われます。

夜間看護補助制度加算の要件については、従来の医療的な基準から、各機関の特性に応じた柔軟な対応が可能な仕組みとなり今後変更されます。

実績評価方法については、これまでの人員配置基準に加えて、新たにアウトカム評価が導入されます。

患者の転倒転落発生率やナースコール応答時間などの客観的な指標に基づく評価が実施されることになります。

夜勤専従者への対応としては、夜勤専従手当の増額に加えて、夜勤専従者のキャリア開発支援プログラムが改定されます。

具体的には、夜勤専従者が日勤帯で実施する研修や会議への参加時間について、夜勤時間数に含める扱いが認められることとなります。

特定行為研修修了者の活用促進

特定行為研修修了者の活用促進については、構成に対する新たな加算制度が行われます。

具体的には、特定行為研修修了者が常に2名構成されている病棟について、入院基本料に加算が加算されます。

実施可能な医療行為の範囲については、現行の38に区別して加えて、新たに15区別が追加されます。

特に術後管理や慢性疾患管理に関する行為が充実しており、医師の働き方改革にも注目する内容となっています。

研修支援体制の強化としては、所属医療機関における研修受講支援に対する評価が新設されます。

具体的には、研修期間中の代替要員確保に適切な費用や、e-learning環境の整備に係る費用について、新たな補助制度が設けられます。

また、修了研修者が他の看護師に対して実施する伝達講習についても、評価の対象となります。

看護記録の電子化推進

看護記録の電子化推進については、システムの導入から運用に至るまでの含まれた評価体系が構築されます。

電子化に対する評価として、初期導入時に一時金に加えて、継続的な運用に応じた段階的な評価区別が設定されます。

データの活用による質の評価指標については、看護必要度や重症度医療看護必要度のデータ提出に加えて、新たな品質指標が導入されます。 

具体的には、看護計画の更新頻度や看護介入の実施率など、より詳細な看護プロセスの評価が可能になります。 

これらのデータは、臨床指標として活用されるだけでなく、診療報酬改定の基礎資料としても活用されることになります。

セキュリティ対策の強化については、個人情報保護法改正を踏まえた新たな要件が設定されます。

具体的には、アクセス権限の設定や監査ログの管理について、より詳細な基準が示されます。

また、リモートワークやBYODに対応したセキュリティガイドラインも整備され、働き方改革に対応した柔軟な運用が可能になります。

医療機関への影響分析

2025年度診療報酬改定が医療機関に与える影響について、人員配置、業務運営、経営面の3つの視点から詳細な分析を行います。

各医療機関における具体的な対応策の検討に向けて、想定される課題と機会を検討していきます。

人員配置への影響

医療機関における人員配置は、今回の改訂により大きな転換期を迎えることとなります。 

特に看護職員の配置については、従来の量的な基準に加えて、質的な評価要素が重視されることとなります。

夜勤体制の柔軟化による人員構成の見直し

夜勤体制の柔軟化により、各医療機関の皆様に応じた職員構成が可能となります。

従来の画一的な配置基準から、病棟の特性や患者の緊張度に応じた柔軟な構成が認められることとなります。

特に救急医療を提供する医療機関においては、時間帯による要求変動に対応した効率的な人員配置が可能となる。

特定行為研修修了者の戦略的な配置

特定行為研修修了者の構成については、医療機関全体の診療機能強化という観点からの戦略的検討が必要となります。

研修修了者の活動範囲は、従来の配属配置に限定されず、複数の診療科や横断的な活動が期待されることとなります。

具体的な配置計画においては、各配置における医療ニーズの分析に基づく優先順位付けが重要となります。 

特に手術部門や救急部門など、タイムリーな医療提供が求められる部門での活用が期待されます。 

また、在宅療養支援機能を有する医療機関に関しては、訪問看護部門への配置も効果的な選択肢となります。

看護補助者との協働体制の再構築

看護補助者の活用については、より戦略的な人員配置が求められることとなります。

業務運営への影響

電子カルテシステムの更新・改修対応

看護記録の電子化推進に伴い、皆様の電子カルテシステムの大幅な更新や改修が必要となります。 

特に看護記録テンプレートの標準化や、データ出力機能の進め方など、システム面での対応が求められます。

看護記録様式の標準化対応

看護記録の様式については、データ活用を前提とした標準化が求められます。 

特に看護診断や看護計画については、用語の統一や記載ルールの標準化など、組織全体での取り組みが必要となります。

また、アウトカム評価に活用できる客観的な指標の設定など、記録内容の質的向上も重要な課題となります。

経営面への影響

収益への影響分析

今回の改定による収益面への影響については、複数の責務を考慮した総合的な分析が必要となります。

特定行為修了研修の構成や夜間体制看護の充実など、新たな報酬の取得による増収効果が期待される場合には、システム投資や人員確保に伴うコスト増も見られます。

投資計画の見直し

システム投資や人材育成投資については、中長期的な視点からの計画見直しが必要となります。 

特に電子カルテシステムの更新や特定行為研修への参加支援など、大規模な投資を検討する項目については、費用対効果を踏まえた優先順位付けが重要となります。

具体的な対応策と準備事項

2025年度診療報酬改定への対応には、計画的かつ段階的な準備が必要です。

本章では、医療機関が取り組むべき具体的な対応策と準備事項について、優先順位を優先しながら解説いたします。

即時対応が必要な事項

現在夜間勤労体制の評価と改善点の洗い出し

夜勤体制の評価に向けて、現状の体制における課題の抽出と分析が必要となります。 当面は夜間勤表の分析から準備し、人員配置の現状と課題を明確化します。 

具体的には、各病棟夜間勤労患者、夜勤時間数、看護補助者の配置状況などについて、詳細なデータ収集と分析を実施します。

さらに、夜間における業務量調査を実施し、時間帯ごとの業務負荷を緩和します。

患者の重症度や医療・看護必要度、緊急事態の発生状況なども考慮に入れ、より実態に即した夜勤体制の構築に向けた基礎データを整備します。

電子カルテシステムの対応状況確認

看護記録の電子化推進に向けて、現行の電子カルテシステムの機能評価を実施します。 

特に看護記録に関する機能について、新たな要件との適合性を確認します。

テンプレートのカスタマイズ性、データ出力機能、他部門との情報連携機能など、具体的な評価項目に沿って点検を行います。

システムベンダーとの協議も並行して進め、必要となるシステム改修の範囲と時期を明確化します。 

特に重要となるのは、データ提出に関する新たな要件への対応です。

看護必要度データや業務量データなど、必要となるデータ項目の出力機能について、詳細な確認を行います。

特定行為研修参加者の参加者による参加と計画立案

まず各配置研修におけるニーズを調査し、優先度の高い特定行為を区別します。

その上で、受講参加者の選定基準を定め、計画的な人選を進めます。

特に長期研修となる場合は、配置間での要員調整や応援体制の構築など、詳細な運用計画が必要となります。

また、研修費用の確保や勤務調整など、受講者支援のための具体的な方策についても検討を進めます。

中長期的な準備事項

デジタル化推進のためのシステム整備計画

看護業務のデジタル化に向けて、中長期的なシステムを策定します。

電子カルテシステムの更新時期を見据えながら、段階的な機能整備を計画します。

特にAIやIoT技術の活用については、費用対効果を踏まえた導入計画の策定が重要となります。

バイタルサイン測定器や医療機器との連携強化も重要な検討事項となります。

データの自動取り込みによる効率化を目指し、必要となる設備投資の計画を立てます。

また、モバイル端末の活用やPHSからスマートフォンへの移行など、通信環境の整備計画についても検討を進めます。

看護師のスキルマップ作成と教育計画の見直し

看護職員のキャリア開発支援に向けて、組織全体のスキルマップを作成します。

特定行為修了研修者の活用を見据え、各配置における必要スキルの明確化と現状の課題分析を行います。

その結果に基づいて、計画的な人材育成プログラムを策定します。

特に看護補助者への教育プログラムについては、業務範囲の拡大を見据えた内容の充実が必要となります。

また、電子カルテシステムの活用に関する研修など、デジタルスキルの向上に向けた取り組みも強化します。

実施スケジュール管理

全体スケジュールの進め方

改訂への対応スケジュールについて、マイルストーンを設定した詳細な工程表を作成します。 

特に重要となるのは、システム対応と人員体制の整備に関するスケジュールです。

具体的には、2024年度第4四半期からの準備開始を想定し、段階的な実施計画を立てます。 

特に電子カルテシステムの改修については、十分なテスト期間を確保した上で、4月からの本勤続を目指します。 

また、新たな夜の体制については、試行期間を設けた段階的な移行を計画します。

進捗管理体制の構築

改訂対応の進捗を適切に管理するため、定期的なモニタリング体制を構築します。

看護部門の責任者を中心としたプロジェクトチームを編成し、月次での進捗確認と課題対応を行います。

特に重要なマイルストーンについては、経営層への報告と承認を得る体制を整備します。

評価指標とモニタリング方法

2025年度診療報酬改定への対応状況を適切に評価し、継続的な改善につなげるため、具体的な評価指標の設定とモニタリング体制の構築が必要となります。

本章では、効果的な評価とモニタリングの方法について解説いたします。

必須評価項目

夜間看護体制の実績データ

夜間看護体制の評価においては、客観的なデータに基づく分析が重要です。 

具体的な評価指標として、夜勤時間帯における看護師構成数、看護必要度の時間、緊急対応セキュリティなどのデータを収集します。 

これらのデータは、電子カルテシステムから自動的に抽出できる仕組みを構築し、定期的なモニタリングを実施します。

特定行為実施犯罪と安全性評価

特定行為研修修了者の活動実績について、具体的な評価指標を設定します。

特定行為の実施政策、実施時の安全性評価、患者アウトカムなどについて、データベース化を進めます。

また、特定行為実施による医師の業務軽減効果についても、具体的な評価指標を設定して評価を行います。

看護記録の質的評価指標

看護記録の電子化に伴い、記録内容の質的評価を実施します。 

看護計画の更新頻度、アセスメントの充実度、看護診断の正確性などについて、具体的な評価基準を設定します。

モニタリング体制

月次評価会議の運営

各評価評価のモニタリング結果について、月次での評価会議を開催します。

看護部門の管理者を中心に、関連部門の責任者も参加する形で、データの分析と課題の抽出を行います。

データ分析担当者の育成

評価指標の分析と活用を担当する専門スタッフの育成を進めます。

データ分析のスキルやシステム操作の知識など、必要となる能力の開発を支援します。

また、分析結果の平和化や報告書の作成など、効果的な情報発信についても教育を行います。

改善活動のPDCAサイクル確立

モニタリングの結果に基づく改善活動を効果的に進めるため、PDCAサイクルを確立します。

具体的な改善目標の設定、実施の進め方、進捗確認、効果検証という一連のプロセスを標準化します。

また、好事例の共有や横展開を促進し、組織全体での改善活動を推進します。

成功のためのポイント

2025年度診療報酬改定への対応を成功に導くためには、組織全体での取り組みと効果的な推進体制の構築が成功するために準備が必要です。

本章では、改定対応をさせるための重要なポイントについて解説いたします。

組織体制の整備

改訂対応プロジェクトチームの編成

改革対応を効果的に進めるために、看護部門を中心としたプロジェクトチームを編成します。 

チームには看護管理者に加えて、システム担当者、事務部門担当者など、関連部門のメンバーも参加します。

 特に重要となるのは、現場の声を反映できる体制作りです。

部門間連携体制の構築

改正対応には多岐にわたる部門の協力が必要となります。

医師との連携強化、システム部門との調整、事務部門との協働など、効果的な部門間の連携の仕組みを構築します。

定期的な連絡会議の開催や情報共有の仕組み作り、暫定的な協力体制を確保します。

教育研修の実施

改訂内容の周知教育

特に現場の看護師に対しては、具体的な業務変更点や新たな評価基準について、わかりやすい説明資料を用いた研修を実施します。 

また、各配備のリーダー層に対しては、より詳細な内容の研修を実施し、配備内での展開を支援します。

システム運用研修の展開

電子カルテシステムの更新に伴い、効果的な操作研修を計画的に実施します。 

特に新たに追加される機能や変更される操作について、実践的な研修プログラムを提供します。 

また、システムの効果的な活用方法や、データ入力の標準化についても、具体的な事例を用いた教育を行います。

停止改善活動

定期的な進捗確認と課題対応

改正対応の進捗状況について、定期的な確認と評価を実施します。

特に重要なマイルストーンについては、詳細な進捗管理を行い、課題が発生した際の迅速な対応を可能とします。 

また、現場からのフィードバックを積極的に収集し、必要に応じて計画の修正を行います。

好事例の共有と横展開

成功事例や効果的な取り組みについて、組織内での共有を推進します。

配置ごとの工夫や改善策を定期的に行い、他の配置への展開を支援します。 

また、定期的な報告会や事例検討会を大切に、組織全体での学びと改善を推進します。

資料収集

2025年度診療報酬改定への対応を協議するため、実務に直接活用できる参考資料を収録いたしました。

本章では、法規や様式サンプル、実践的なQ&A、具体的な事例など、現場での実務に役立つ資料を体系的にまとめています。

関連法規・通達集

改訂関連の法令・猶予

特に看護職員の処遇改善に関する通知や、施設基準の届出に関する事務連絡など、重要度の高い文書を中心に解説を付けて掲載します。

また、地域医療構想関連看護職員の役割に関する通知についても、関連する内容を収録します。

届出様式の記載要領

新たな施設基準の届出に必要な様式について、記載方法や留意点を詳細に解説します。 

特に夜間看護体制や特定行為研修修了者の構成に関する届出について、具体的な記入例とともに解説を行います。

また、記載内容の根拠となる資料の保管方法についても説明を加えます。

様式サンプル集

評価票・チェックリスト

改正対応に必要な各種様式のサンプルを提供します。

夜間看護の評価シート、特定行為実施記録、看護記録の監査制度など、実務で活用できる様式を収録します。 

各様式には使用方法の説明と記入上の注意点を付記し、実践的な活用を支援します。

運用マニュアル

新たな体制における具体的な運用手順を示したマニュアルのサンプルを提供します。

夜間の看護運用マニュアル、特定行為実施の手順書、電子カルテ体制操作マニュアルなど、実務に即した内容で作成します。

各マニュアルには想定される事例や対応方法も含めて記載します。

Q&A集

制度解釈に関するQ&A

特に現場から多く寄せられる質問や、解釈に注意が必要な事項を中心に、わかりやすい説明を加えて掲載します。

また、関連通知や事務連絡の参照先も確実です。

実務対応に関するQ&A

実際の業務場面で発生する具体的な疑問点について、実践的な対応方法を示します。 

システム操作や記録、人員配置の調整など、日常的な業務に関する質問と回答をまとめます。

事例集

導入事例の紹介

特に成功事例については、具体的な取り組み内容や工夫した点、得られた効果などを詳細に記載します。

また、実施過程で発生した課題とその対応策についても、参考情報として掲載します。

付録

本書の内容をより深く視野に入れ、実践に活用していただくために、概念的な情報を収録しました。

用語の解説や参考文献、相談窓口など、実践に役立つ情報を体系的にまとめています。

用語集

制度関連用語

医療報酬改定に行う専門用語について、わかりやすい解説を付けて掲載します。 

新たに特に導入される評価項目や見積り要件に関連する用語については、具体例を急いで詳しく説明します。

また、略語や専門用語についても、現場での使用頻度の高いものを中心に収録します。

システム関連用語

電子カルテシステムや看護記録に関連する技術用語について、実務者向けの解説を提供します。

特に新たに導入される機能や操作に関連する用語については、実際の画面イメージとともに説明を加えます。

また、データ分析やセキュリティに関する用語についても、基本的な説明を収録します。

参考文献

関連資料・文献一覧

特に重要な通知や研究報告については、その概要と参照すべきポイントを併記します。

また、オンラインで閲覧可能な資料については、アクセス方法も記載します。

相談窓口一覧

行政機関の窓口

医療報酬改定に関する問い合わせ先として、厚生労働省や地方厚生局などの行政機関の窓口情報を掲載します。

各窓口の担当範囲や連絡方法、受付時間などの実務的な情報を収録します。

また、オンラインでの照会方法についても説明を加えます。

関係団体の相談窓口

看護関係団体や医療関係団体が設置している相談窓口について、具体的な連絡先と相談可能な内容を掲載します。 

特に看護業務や施設基準に関する相談窓口については、具体的な活用方法も含めて説明します。

また、地域の医療連携に関する相談窓口についても収録します。

おしえてカンゴさん!看護師のための2025年診療報酬改定Q&A

Q1:「2025年診療報酬改定で看護師の給与はどうなりますか?」

カンゴさん答え: 2025年の診療報酬改定では、看護職員の処遇改善に重点が置かれています。

具体的には基本給の引き上げに加え、夜勤手当や特殊業務手当の見直しが行われます。

また、感染症病棟や緊急外来などの特殊環境での勤務に対する評価も見直され、新型コロナウイルス対応経験を踏まえた新たな手当も設定されます。 

これらの改訂により、看護師の収入増加が期待できます。

Q2: 「特定行為研修修了者は2025年の改訂でどう評価されますか?」

カンゴさん答え: 2025年の改正では特定行為研修修了者の活用を促進するための新たな報酬制度が導入されます。

特定行為研修修了者が常時2名以上構成されている病棟については、入院基本料に加算されるようになります。

さらに、研修支援体制も強化され、所属医療機関研修受講支援に対する評価が新設されます。 

研修期間中の代替要員確保費用やe-learning整備環境費の補助制度も新たに設けられます。

Q3: 「夜勤体制はどのように変わりますか?24時間夜勤はどうですか?」

カンゴさん答え: 2025年の改正では夜間看護体制の評価が大幅に見直されます。

医療安全の確保と看護職員の負担軽減を両立させるため、より柔軟な対応が可能になります。 

夜間看護補助制度加算の要件が変更され、各医療機関の特性に応じた柔軟な対応ができるようになります。 

また、実績評価方法も改めて、従来の職員配置基準に加えて、患者の転倒転落発生率やナースコール応答時間などの客観的な指標に基づくアウトカム評価も導入されます。

夜勤専従者に対しては、夜勤専従手当の増額だけでなく、キャリア開発支援プログラムも改定され、夜勤専従者が日勤帯で実施する研修や会議への参加時間を夜勤時間数に含める扱いが認められるようになります。

これにより、24時間夜勤を含む夜勤体制での勤務環境が改善されることが期待されます。

Q4: 「看護記録の電子化は2025年からどう変わりますか?必須になりますか?」

カンゴさん答え: 2025年の改正導入では看護記録の電子化が強力に推進されますが、完全な義務化ではありません。

電子カルテシステムの機能も強化され、音声入力機能やAIによる入力補助機能、バイタルサインの自動取り込みやウェアラブルデバイスとの連携などにも評価が設定されます。

セキュリティ対策も強化され、アクセス許可設定や監査ログ管理の詳細基準が示されます。

電子化は必須ではありませんが、評価システムの変更により移行へのインセンティブが強化されることは確実です。

Q5: 「補助看護者の業務範囲は2025年改定でどう変わりますか?」

カンゴさん答え: 2025年の改正では、看護補助者が実施可能な業務範囲が明確化され、拡大される方向です。

 特に入院患者の療養生活に関する業務について、看護補助者が実施可能な範囲が具体的に示され、それに応じた研修の構築も求められます。

看護師は専門性の高い医療行為や判断に集中し、日常生活援助や環境整備などは看護補助者が担当するという役割分担がより明確になる覚悟です。

これにより、看護師の業務負担軽減と看護の質向上の両立が期待できます。

Q6: 「2025年診療報酬改定で地域連携における看護師の役割はどう変わりますか?」

カンゴさん答え: 2025年の改定では、地域包括ケアシステムの深化に関わり、看護師の地域連携における役割が強化されます。 

医療機関の看護師と在宅医療との連携強化に向けた新たな評価体系が導入され、特に在宅支援における看護師の関与が重点的に評価されるようになります。 

入院初期からの退院支援計画に関する評価が迅速に行われ、訪問看護ステーションとの連携の実績に応じた段階的な評価も設定されます。

また、オンラインによるカンファレンス参加も新たな評価項目として追加されます。

地域含むケアシステムへの分担については、多方面連携における看護師の調整機能が評価され、特に医療・介護の調整に取り組む看護師の構成について新たな加算が設定されます。

これにより、看護師は病院内の役割だけでなく、地域全体の医療・介護連携の要としての役割も評価されるようになります。

Q7: 「2025年診療報酬改定に向けて看護管理者は何か準備をすべきですか?」

カンゴさん回答: 看護管理者は2025年改定に向けて、以下の準備を計画的に進めることが重要です:

  1. 現状分析と課題抽出:夜間勤務体制の評価、特定行為修了研修者の構成状況、電子カルテシステムの対応状況などについて現状を詳細に分析し、課題を明確化しましょう。
  2. 人材育成計画の骨子:特定行為研修の参加者選定や看護補助者の教育プログラム整備など、計画的な人材育成を進めましょう。
  3. システム整備の検討:電子カルテシステムの更新や改修について、IT部門と連携しながら具体的な計画を立てましょう。
  4. 組織体制の構築:見直し対応プロジェクトチームを編成し、部門間の連携体制を整備しましょう。
  5. 評価指標の設定:新たな評価基準に対応するためのモニタリング体制を構築し、PDCAサイクルを確立しましょう。
  6. 情報収集と周知:改訂に関する最新情報を収集し、スタッフへの周知教育を計画的に実施しましょう。

特に電子カルテシステムの更新と夜勤体制の見直しには時間がかかるため、2024年中に準備を始めることをお勧めします。 

改訂への対応を組織全体の取り組みとして進めることで、看護の質の向上と経営改善の両立が可能になります。

まとめ

2025年度の診療報酬改定は、看護職員の処遇改善、夜勤体制の柔軟化、特定犯罪修了研修者の活用促進、看護記録の電子化推進など、看護業務に大きな変革をもたらします。

改正への対応には、現状分析に基づく計画的な準備と、組織全体での取り組みが重要です。

本ガイドを活用しながら、各医療機関の特性に応じた効果的な対応を進めていただければと思います。

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