2024年度の診療報酬改定により、看護業務は大きな転換期を迎えています。
本記事では、看護職員の処遇改善や看護必要度の評価方法の変更、夜間看護体制の見直しなど、現場に直接影響する改正内容について、実践的な対応方法を解説します。
この記事で分かること
- 2024年度診療報酬改定における看護関連の重要な変更点とその影響
- 看護記録の新基準と具体的な対応方法
- 処遇改善に関する詳細な制度設計と申請手続き
- 医療機能分化に対応した看護実践の具体的な方法
- 実例に基づいた効果的な対応事例と準備のポイント
この記事を読んでほしい人
- 医療報酬改定への具体的な対応方法を知りたい看護師
- 病棟運営や看護管理に携わる看護師長・主任
- 記録要件の変更に対応する必要がある実務担当者
- 処遇改善に関する情報を求めている看護職員
- 夜間看護体制の見直しを検討している管理者
- キャリアアップを目指す若手・中堅看護師
- 地域連携の強化に取り組む医療機関の看護職員
改定の背景と概要
2024年度の医療背景報酬改定は、医療を短縮する環境の急速な変化に対応するため、多岐にわたる重要な変更が実施されることとなりました。
本章では、改定の社会的背景と基本方針について解説します。
改定の社会的背景
人口動態の変化への対応
国内の少子高齢化は進んでおり、医療需要の質的変化への対応が求められています。
医療技術の進歩
高度化する医療技術と看護ケアの専門性向上に対応した評価体系の整備が進められています。
働き方改革への闘い
医療従事者の労働環境改善は喫緊の課題となっており、具体的な対応が求められています。
基本方針
機能分化の推進
医療機関の機能分化と連携強化により、効率的な医療提供体制の構築を目指します。
価値のある医療の実現
安全で質の高い医療の提供に向けた体制整備を評価します。
看護職員の処遇改善に関する詳細
2024年度の診療報酬改定では、看護職員の処遇改善が注目項目として読まれています。
本章では、改定された評価料の詳細から具体的な運用方法まで、実務的に即した内容を解説します。
看護職員処遇改善評価料の詳細
評価料の基本構造
新設された看護職員処遇改善評価料は、基本診療料の加算として設定されています。
審判要件の具体的な内容
具体的には、常勤の看護職員の基本給について、前年度の実績として一定以上の適正を行うことが求められます。
必要な体制整備
評価料の評価には、給与制度の整備だけでなく、看護職員のキャリア開発を支援する体制の構築も必要となります。
夜間看護体制の評価
夜間看護体制加算の見直し内容
夜間看護における体制の充実を図るため、夜間看護体制加算の要件が直に見直されました。
勤務体制の具体的な要件
夜間における看護職員の配置については、二交代制、三交代制それぞれの勤務形態に応じた基準が設定されています。
また、夜勤時間帯における看護職員の配置数や、夜勤専従者の活用についても詳細な規定が設けられています。
夜間看護の質向上への取り組み
安全で質の高い夜間看護を提供するため、夜間帯における看護ケアの標準化や、緊急時対応の体制整備が求められます。
具体的なマニュアルの整備や定期的な訓練の実施が必要となります。
看護補助者の構成と活用
看護補助制度加算の新基準
看護補助者の効果的な活用を促進するため、補助看護体制加算の基準が改定されました。
看護補助者の配置数や勤務形態に応じた評価が設定され、より柔軟な人員配置が可能となっています。
看護補助者との業務分担金
看護職員と看護補助者の効果的な協働を実現するため、業務範囲の明確化と適切な負担が求められます。
日常生活援助を中心とした看護補助者の業務範囲を明確にし、看護職員との連携する体制を構築する必要があります。
具体的な業務範囲
看護補助者が担当可能な業務として、介助、清拭、身体変換位置などの日常生活援助が規定されています。
構築方法
看護職員と看護補助者の補助的な連携のため、定期的なカンファレンスの開催や、日々の業務における情報共有の仕組みづくりが重要となります。
また、看護補助者への指導・教育体制の整備も求められます。
教育・研修体制の整備
基礎的な知識・技術から、感染対策や医療安全に関する内容まで、教育的なプログラムの構築が求められています。
研修プログラムの内容
新人看護補助者に対する基礎研修から、経験者向けのステップアップ研修まで、段階的な教育プログラムを整備します。
特に医療安全や感染対策については、定期的な研修実施が必須となります。
評価とフィードバック
研修効果を高めるため、定期的な評価とフィードバックの実施が重要です。
実務における技術確認や、知識習得状況の確認、継続的な質の向上を図ります。
処遇改善の実務への影響
給与制度の見直し
処遇改善に伴う給与制度の見直しでは、基本給の事前に加え、各種手当の改定や改正が必要となります。
キャリアパスの整備
看護職員のキャリア開発を支援するために、明確なキャリアパスの設定が求められます。
専門性の向上や管理職への登録など、将来的なキャリア展望を示すことが重要となります。
評価制度の構築
処遇改善の効果を測定し、継続的な改善につなげるため、適切な評価制度の構築が必要です。
職務遂行能力や資格取得状況、研修参加実績など、多角的な評価指標の設定が求められます。
医療機能分化・強化への対応
2024年度の診療報酬改定では、医療機能の分化と強化がな柱として集中的に読まれています。
本章では、急性期医療から回復期・慢性期医療まで、各機能区別における評価の見直しと具体的な対応方法について解説します。
急性期医療の評価レビュー
重症度、医療・看護必要度の変更点
重症度、医療・看護必要度の評価項目と基準が見直された。
新たな評価項目として医療行為の複雑性や看護介入の必要性を勘案し、より現物に即した評価が可能となっている。
データ提出体制の整備
医療・看護必要度の評価において、電子カルテからのデータ提出が推奨されています。
正確なデータ収集と分析のため、システムの整備と運用体制の構築が求められます。
モニタリング体制の強化
特に看護師による評価の標準化と精度向上が重要です。
急性期看護の実践強化
アセスメント能力の向上
急性期看護の質を高めるため、看護師のアセスメント能力の向上が求められます。
フィジカルアセスメントの技術向上や、クリティカルシンキングの強化が必要となります。
初期介入プログラムの展開
患者の早期回復を支援するため、術後早期離床や嚥下機能評価など、積極的な早期介入プログラムの実施が推奨されています。
回復期医療の充実
リハビリテーションの連携強化
回復期リハビリテーション病棟では、看護師とリハビリテーション専門職との連携強化が求められます。
日常生活動作の評価や訓練計画の共有が重要となります。
在宅復帰支援の推進
患者の負担のない在宅復帰を支援するために、入院初期からの退院支援計画の立案が必要です。
地域の医療機関や介護サービスとの連携体制の構築が重要となります。
地域包括ケア病棟の機能強化
役割の明示化
地域を含むケア病棟の機能を最大限に発揮するために、ポストアキュートとサブアキュートの両機能について、明確な運用方針の設定が求められます。
在宅医療との連携推進
地域の在宅医療機関との連携を強化し、負担の重い患者の受け入れと在宅復帰を実現する体制の構築が必要です。
定期的な連携会議の開催や情報共有の仕組みづくりが求められます。
慢性期医療の評価
医療区分の見直し
慢性期医療における医療区別の評価項目が見直され、より現状に即した区別判定が可能となっています。
看護師による正しい評価と記録が重要です。
看護提供体制の整備
医療の必要性に応じた適切な看護を提供するため、看護職員の配置や勤務体制の見直しが必要となります。
特に夜間における医療行為への対応体制の整備が求められます。
看護記録・評価の具体的な対応
2024年度の診療報酬改定により、看護の要件と評価項目が大きく見直されました。
本章では、新たな記録要件への対応方法と、効果的な記録評価の実施方法について解説します。
看護記録の標準化対応
必須記載項目の見直し
看護記録における必須記載項目が明確化され、より特定的な記録要件が示されています。
患者の状態評価、看護、実施内容、評価結果計画など、それぞれの項目について特定的な記載基準が設定されています。
記録様式の改定
電子カルテにおける記録テンプレートの見直しが必要となります。
特に看護過程の展開に関する記録については、アセスメント、計画策定、実施、評価の各段階での記載内容が具体化されています。
記録時間の効率化
記録業務の効率化を図りながら、質を確保するための工夫が求められます。
テンプレートの活用や入力支援機能の整備など、システム面での対応が重要となります。
看護評価指標の整備
患者状態評価の標準化
患者の状態評価について、より客観的な評価に基づく評価が求められています。
フィジカルアセスメントの記録や、日常生活機能の評価など、具体的な評価基準の設定が必要です。
看護介入効果測定
看護介入の効果を適切に導入するために、具体的な評価指標の設定が求められています。
患者のアウトカム評価や満足度調査など、多角的な評価方法が推奨されます。
データ管理と活用
評価データの収集方法
看護ケアの質を継続的に向上させるため、システマティックなデータ収集が必要となります。
評価指標に基づくデータ収集の仕組みづくりと、効率的な入力方法の確立が求められます。
分析・活用の体制
収集したデータを看護の質向上に活用するため、定期的な分析と評価が重要です。
データに基づく改善活動の展開や、反省の視点に向けた取り組みが求められます。
質管理システムの構築
記録監査の実施
看護記録の質を確保するため、定期的な記録監査の実施が必要となります。
監査基準の明確化と、効果的なフィードバック方法の確立が求められています。
停電改善活動
記録・評価の質を継続的に向上させるため、PDCAサイクルに基づく改善活動の展開が重要です。
スタッフ教育や業務改善への活用を含めて、総合的な質管理体制の構築が求められます。
システム対応の整備
電子カルテの機能強化
新たな記録要件に対応するため、電子カルテシステムの機能強化が必要になります。
テンプレートの改修や、データ出力機能の整備など、システム面での対応が重要です。
運用ルールの見直し
システム対応に伴い、運用ルールの見直しと標準化が求められます。
入力ルールの統一や、データ管理の責任体制など、具体的な運用方針の設定が必要となります。
実践的な対応事例
2024年度の診療報酬改定への対応について、先進的な取り組みを行っている医療機関の事例を紹介します。
本章では、急性期病院と回復期病院それぞれの具体的な取り組みについて解説します。
急性期病院での対応事例
総合病院の改定対応
根本では、見直しに先立ち、社内のプロジェクトチームを立ち上げ、段階的な準備を進めています。
システム改修の実施内容
電子カルテシステムを改修し、新しい評価基準に対応したテンプレートを整備しました。データ入力の効率化と、分析機能の強化により、業務負担の軽減を実現しています。
スタッフ教育の展開方法
段階的な研修プログラムを実施し、全看護職員への周知と理解促進を図っています。
特にリーダー層への注目的な教育により、現場での協議の実施を支援しています。
B大学病院の取り組み
記録システムの改善策
看護記録の質向上と効率化を両立させるため、音声入力システムを導入しています。
これにより、記録時間の短縮と、より詳細な観察記録の記載を実現しています。
業務フローのレビュー
看護業務の効率化を優先するため、タスクシフティングを積極的に推進しています。
看護補助者との業務分担の最適化により、看護師が専門性の高い業務に注力できる環境を整備しています。
評価方法の工夫
独自の評価シートを開発し、客観的な評価の実施を可能としています。
定期的なケースカンファレンスで、評価の標準化と質の向上を図っています。
回復期病院での対応事例
C回復期病院の地域連携強化
地域の医療機関との連携を強化するために、専門の連携室を設置しています。
スムーズな患者の受け入れと、効果的な在宅復帰支援を実現しています。
在宅復帰支援の充実
入院初期から退院後の生活を見据えた支援を展開しています。
多方面連携の推進手法
リハビリテーション部門との連携を強化し、日常生活動作の評価や訓練計画の共有を徹底しています。
定期的な合同カンファレンスにより、暫定的なケアの提供を実現しています。
療養病院の実践例
看護補助者の活用方法
看護補助者の業務範囲を明確にし、効果的な活用を実現しています。
プログラムの充実により、安全で質の高いケアの提供を可能としています。
記録の効率化対策
電子カルテのテンプレートを工夫し、効率的な記録を実現しています。
必要な情報を漏れなく記録しながら、入力時間の短縮を図っています。
質向上への取り組み
定期的な事例検討会を開催し、ケアの質向上を図っています。
スタッフの気づきや提案を積極的に取り入れ、継続的な改善活動を展開しています。
成功のポイントと課題
共通する成功要因
改正への対応を統一認証対応ではなく、看護の質向上の機会としてとらえている点が共通しています。
組織全体での取り組みと、現場スタッフの主体的な参加が重要となっています。
今後の課題への対応
人材確保や教育体制の整備など、継続的な課題に対しても、計画的な対応を進めています。
地域との連携強化や、業務効率化に向けた取り組みを展開しています。
システム対応の詳細
2024年度の診療報酬改定に伴い、電子カルテをはじめとする医療情報システムの更新が必要となります。
本章では、システム改修体制の具体的な内容から運用の整備まで、実務的な対応方法について解説します。
電子カルテの更新対応
必要な機能追加
新たな評価基準や記録要件に対応するため、電子カルテシステムの機能拡張が必要になります。
看護必要度の評価項目や、記録テンプレートの更新など、具体的な改修内容を設定します。
画面レイアウトの最適化
業務効率を向上させるため、入力画面や参照画面のレイアウトを見直します。
よく使う機能へのアクセス性を高め、操作手順の簡略化を図示します。
マスター設定の更新
診療報酬改定に対応した各種マスターの更新が必要となります。
評価項目や評価基準の変更を反映し、正確な運用を確保します。
運用体制の整備
運用研修の実施計画
システム更新に伴い、全職員を対象とした運用研修を実施します。
基本運用から新機能の活用方法まで、段階的な研修プログラムを展開します。
マニュアルの整備方法
システムの操作手順や運用ルールを明確にしたマニュアルを作成します。
画面遷移や入力方法など、具体的な操作手順をわかりやすく解説します。
サポート体制の構築
システム運用をサポートする体制を整備します。
ヘルプデスクの設置や、部門システム担当者の構成など、具体的なサポート体制を確立します。
データ管理の実務対応
データ収集の標準化
診療報酬改定に対応したデータ収集の仕組みを構築します。
必要なデータ項目の定義や、収集方法の標準化を図示します。
精度管理の方法
収集したデータの精度を確保するために、具体的なチェック体制を整備します。
入力時のエラーチェックや、定期的な精度確認を実施します。
保存・管理の体制
収集したデータの適切な保存と管理体制を確立します。
アクセス権の設定やバックアップ体制の整備など、セキュリティ面での対応が重要となります。
情報活用の推進
分析環境の整備
収集したデータを効果的に活用するために、分析環境を整備します。
統計処理機能や、グラフ作成機能など、必要な分析ツールを準備します。
レポート作成の自動化
定期的な報告に必要なレポートの自動作成機能を行います。
必要なデータの抽出から、レポートの作成まで、効率的な処理を実現します。
データの可視化対応
分析結果をわかりやすく表示するため、データの対話機能を充実させます。
グラフや表を活用し、直感を意識したビジュアル表現を実現します。
教育・研修体制
2024年度の診療報酬改定に対応するため、体系的な教育・研修体制の構築が必要となります。
本章では、基本研修から専門研修まで、効果的な教育プログラムの展開方法について解説します。
スタッフ教育プログラムの構築
基本研修の実施方法
診療報酬改定の基本的な内容について、スタッフ全員を対象とした研修を実施します。
改定のポイントや具体的な対応方法について、分かりやすい説明を心がけます。
専門研修の展開
各部門の特性に応じた専門的な研修を実施します。
特に評価方法や記録要件など、実務に直結する内容については、具体的な事例を活用した実践を取り入れます。
リーダー育成の強化
看護単位のリーダーとなるスタッフには、より詳細な研修を実施します。
マネジメントスキルの向上や、部門間連携の推進方法について重点的に学習します。
継続的な教育体制の維持
実践的な指導方法
日常業務の中での実践的な指導を重視します。
プリセプターシップやメンター制度を活用し、個々のスタッフの習熟度に応じた支援を提供します。
フィードバックの実施
定期的な評価とフィードバックを行い、学習効果を高めます。
具体的な改善点の指摘と、達成目標の設定により、継続的な成長を支援します。
評価基準の設定
教育効果を測定するための具体的な評価基準を設定します。
知識の習得状況や実践力の向上について、客観的な評価を実施します。
教育評価システムの運用
習得度の確認方法
研修内容の理解を確認するため、定期的なテストや実技評価を実施します。
特に重要な項目については、複数回の確認を行い、確実な習得を図ります。
への対処状況
研修で学んだ内容が実務で適切に活用され臨時、定期的なモニタリングを実施します。
必要に応じて追加の指導や支援を提供します。
課題の把握と対応
教育・研修の効果を検証し、改善すべき点を明確にします。
スタッフからのフィードバックも積極的に収集し、プログラムの改善に活用します。
質の評価と改善
2024年度の診療報酬改定では、看護の評価と改善が重要な要素として随時されています。
本章では、具体的な評価方法から改善活動の展開まで、実践的なアプローチについて解説します。
質評価の体系化
構造評価の実施方法
看護提供体制や設備環境など、構造面での評価を実施します。
人員配置や必要な機器の整備状況について、具体的な基準に基づいて評価を行います。
プロセス評価の展開
看護ケアの提供プロセスについて、標準化された手順との整合性を評価します。
特に重要なケアプロセスについては、詳細な評価基準を設定します。
アウトカム評価の実施
患者の状態改善や満足度など、具体的な成果指標を用いた評価を行います。データに基づく客観的な評価を重視し、継続的なモニタリングを実施します。
モニタリング体制の確立
データ収集の標準化
評価に必要なデータを効率的に収集するため、標準化された方法を確立します。電子カルテシステムを活用し、必要なデータの自動収集を推進します。
分析方法の確立
収集したデータを効果的に分析するため、具体的な分析手法を定めます。
報告体制の整備
分析結果を正しく共有するため、効果的な体制を構築します。
定期的なレポートと、関係者への確実な情報提供を行い、報告書を作成します。
改善活動の推進方法
課題抽出の手順
データの分析結果と現場の意見を組み合わせ、優先的に取り組むべき課題を特定します。
改善計画の立案
特定された課題に対して具体的な改善計画を立てます。
実現可能性と効果を考慮し、段階的な改善アプローチを検討します。
効果検証の実施
改善活動の効果を検証するため、具体的な評価指標を設定します。
定期的なモニタリングにより、改善の進捗状況を確認します。
地域連携の強化
2024年度の医療報酬改定では、地域医療構想の実現に向けた取り組みがさらに重視されています。
本章では、医療機関間の連携強化から在宅医療との協働まで、具体的な連携推進手法について解説します。
地域医療機関との連携体制
連携パスの活用方法
地域の医療機関との効果的な連携を実現するために、医療情報の共有と転院調整を標準化します。
電子的な情報共有システムを活用し、協議的な連携体制を構築します。
情報共有の仕組み
患者情報の確実な伝達と共有を実現するため、統一された情報共有フォーマットを整備します。
特に看護サマリーについては、必要な情報を漏れなく記載できる様式を採用します。
合同カンファレンの実施
定期的な合同カンファレンスを開催し、地域の医療機関との相互対立をします。
事例検討や上の連携課題を共有し、より良い連携体制を構築します。
在宅医療との連携推進
訪問看護との協働
入院医療から在宅医療への当面の移行を実現するため、訪問看護ステーションとの緊密な連携を図ります。
退院前のカンファレンスの充実や、継続的な情報共有体制を整備します。
退院支援の強化
早期から退院後の生活を見据えた支援を展開します。
患者の生活環境の評価や、必要な在宅サービスの調整を計画的に実施します。
在宅療養支援の体制
24時間対応可能な在宅療養支援体制を構築します。
緊急時の受け入れ体制や、電話相談への対応方法について、具体的な手順を整備します。
多職種の実践
カンファレンの運営方法
議題の設定から、進行方法、記録の取り方まで、標準化された手順を定めます。
情報共有ツールの活用
多分割間での円滑な情報共有を実現するため、効果的なツールを活用します。
電子メディアと紙媒体を正しく組み合わせ、確実な情報伝達を図ります。
役割分担の明確化
専門性を協議した効果協働を実現するために、特定の業務分担を定めます。
今後の展望と課題
2024年度の診療報酬改定を契機として、医療提供体制は大きな転換期を迎えています。
本章では、将来的な課題とその対応の方向性について解説します。
医療提供体制の変化への対応
動態人口状況変化への準備
超高齢社会の進展に伴い、医療ニーズの質の変化が予想されます。
看護職員の専門性の向上と、効率的な医療提供体制の構築に向けた取り組みを進めます。
医療技術進歩への対応
高度化する医療技術に対応するため、継続的な学習体制の整備が必要となります。
特に先進医療や新しい看護技術の習得に向けた体制を構築します。
働き方改革の推進
看護職員の労働環境改善に向けた取り組みを一層強化します。
業務効率化とワークライフバランスの実現に向けた具体的な取り組みを展開します。
看護の質向上への取り組み
専門分野の強化方法
看護職員の専門性をさらに高めるために、計画的な人材育成を推進します。
認定看護師や専門看護師の育成支援など、具体的なキャリア開発プログラムを展開します。
効率化の推進策
ICTの活用やタスクシフティングの推進により、業務の効率化を図ります。
看護職員が専門性の高い業務に注力できる環境を整備します。
教育体制の充実
新人看護職員から暫定者まで、段階的な教育プログラムを整備します。
シミュレーション教育の導入など、効果的な学習方法を取り入れます。
組織体制の整備方針
人材確保の戦略
安定的な看護職員の確保に向けた戦略を立てます。
働きやすい職場環境の整備や、キャリアパスの明確化により、人材の確保を図ります。
システム整備の方向性
医療情報システムのさらなる活用を推進します。
データに基づく看護実践の質向上と業務効率化の両立を目指します。
質向上の取り組み
継続的な質向上活動を展開するため、組織的な改善体制を構築します。
データに基づく評価と改善のサイクルを確立し、看護の質向上を図ります。
補足資料
2024年度の診療報酬改定に関連する実務資料と参考情報をまとめています。
本章では、日常業務でできる活用様式集と、詳細な情報取得のための資料を参考にしています。
実務活用の様式集
記録テンプレートの例
看護記録の標準化に活用できる記録テンプレートを提供します。
患者状態の評価や看護計画の進め方など、主要な場面で活用できる実践的な様式となっています。
評価シートの活用法
看護の質評価に使用する具体的な評価シートを解説します。
評価項目の定義や記入方法について、実例を用いて説明しています。
管理ツールの運用
看護管理に必要な各種帳票類を整理しています。
人員配置や勤務表の作成など、管理業務に活用できる実用的なツールを提供します。
重要参考情報
関連通知の要点
診療報酬改定に関連する主要な通知について、実務上即した解説を提供します。
特に重要な変更点については、具体的な対応方法が示されています。
運用上の注意事項
制度運用にあたって特に注意が必要な事項をまとめています。
相談窓口の案内
制度運用に関する疑問点や課題について、相談可能な窓口情報を提供します。
専門的なアドバイスが必要な際の連絡先や相談方法をご案内しています。
おしえてカンゴさん！診療報酬改定Q&A
看護師の皆さんから寄せられた、2024年度診療報酬改定に関する疑問にお答えします。
日々の実務に役立つ情報を、わかりやすく解説いたします。
Q1：改訂で看護必要性の評価方法が変わると聞きましたが、具体的に変わりますか？
カンゴさん：看護必要度の評価項目と基準値が見直されます。
特に重要な変更点として、以下があります。
また、評価のタイミングも一部変更となり、より正確な患者状態の把握が求められます。
実務としては、新しい評価基準に基づく記録方法の習得と、スタッフ間での評価の標準化が重要となります。
Q2：看護補助者との業務負担について、改定後はどのように変更すればよいですか？
カンゴさん：新たな評価体系のもと、看護補助者との効果的な協働が一層重要になります。
具体的には、看護補助者が実施可能な業務範囲が明確化され、日常生活援助を中心とした業務について、より積極的な役割が期待されています。
Q3：夜間看護体制の見直しで、具体的に何を準備すればよいですか？
カンゴさん：夜間看護体制の充実に向けて、いくつかの重要な準備が必要です。
まず、夜勤時間帯における看護職員の配置基準が見直されました。
二交代制・三交代制それぞれの勤務形態に応じた適切な人員配置を計画する必要があります。
また、夜間の看護ケアの標準化と、緊急時対応の手順整備も重要です。
具体的なマニュアルの作成と定期的な研修実施により、安全で質の高い夜間看護の提供を目指しましょう。
Q4：電子カルテの記録について、改訂に伴う変更点を教えてください。
カンゴさん：記録要件の変更に対応するため、システムの更新が必要になります。
新しい評価項目や記録要件に対応したテンプレートの整備が必要です。
特に看護必要度の評価や看護計画の記載について、より詳細な記録が求められます。
システム更新後は、全スタッフへの運用研修と、新しい記録方法の周知が重要です。
移行期間中は、記録の質を確保しながら、効率的な入力方法を工夫しましょう。
Q5：在宅復帰支援の強化について、具体的にどのような対応が必要ですか？
カンゴさん：在宅復帰支援の充実に向けて、多面的な解決が求められます。
入院初期からの退院支援計画の進め方が重要です。
患者の生活環境の評価や、必要な在宅サービスの調整を計画的に進めましょう。
また、地域の医療機関や訪問看護ステーションとの連携強化も必要です。
退院前のカンファレンスの充実や、継続的な情報共有の仕組みづくりにより、とりあえずな在宅移行を支援します。
Q6：処遇改善に関する新しい評価料について、収益評価を教えてください。
カンゴさん：看護職員処遇改善評価料の評価には、いくつかの重要な要件があります。
主な要件として、常勤看護職員の基本給について、今後を比較して一定の改善を行うことが必要です。
また、キャリアラダーの導入や体制研修の整備なども求められます。
算定開始前に、給与制度の見直しと必要な体制整備を計画的に進めることが重要です。
まとめ
2024年度の診療報酬改定では、看護職員の処遇改善と医療機能の分化・強化が大きな柱となっています。
特に看護必要度の評価方法の見直しや、夜間看護体制の充実など、看護現場に直接的な影響をもたらす改正が実施されます。
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