「このまま病棟だけでいいのかな」と思ったときに。地域で暮らしを支える“看多機”という看護師の働き方

「このまま病棟だけでいいのかな」と感じている方へ

夜勤明けの帰り道や、退院していく患者さんを見送ったあとに、「この人、家に帰ってからちゃんと過ごせるのかな」「自分はこのまま病棟だけで働き続けるのかな」と、ふと考えたことはありませんか。病棟以外の働き方が気になりつつも、訪問看護は一人で訪問するのが不安、施設は経験がない——そんなふうに、選択肢の入口で立ち止まっている看護師さんは少なくありません。

2026年5月25日、厚生労働省は社会保障審議会の介護給付費分科会（第257回）を開きます。議題は「令和9年度介護報酬改定に向けて」で、対象サービスに小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護が含まれています(Source: 厚生労働省「第257回社会保障審議会介護給付費分科会（Web会議）を開催します」)。

制度改定の議論そのものは遠い話に聞こえるかもしれません。ですが、その中で名前が挙がる「看護小規模多機能型居宅介護」——略して「看多機（かんたき）」は、病棟以外の働き方を探している看護師さんにこそ知っておいてほしい職場です。この記事は、看多機とはどんなサービスで、看護師にとってどんな働き方なのかを、転職を決める前の「知っておく」段階の材料として整理するものです。

この記事でわかること

この記事は、病棟以外の働き方が気になり始めた看護師さん、訪問看護や地域医療に興味はあるけれど一歩踏み出せない看護師さんに向けて書いています。

この記事の価値：看多機とはどんなサービスか、病棟や訪問看護とどう違うのか、そして看護師にとっての魅力と大変さの両方が分かります。

読むと判断できること：自分が「生活を支える看護」に向いているのか、看多機を含む地域の働き方を調べてみる価値があるのかを、雰囲気ではなく具体的な軸で考えられるようになります。

次にできること：チェックリストで自分の関心を整理し、必要なら看多機や訪問看護の求人を、オンコールや教育体制まで含めて確認する準備が整います。

読むポイントは次のとおりです。

• 看多機（看護小規模多機能型居宅介護）とはどんなサービスか
• 病棟看護師と看多機看護師では、看護の視点がどう違うか
• 看多機で働く魅力と、見落としやすい大変さ
• 自分は看多機に向いているか（チェックリスト）
• 転職前に確認したいポイント（オンコール・教育体制・配置）

判断材料になる一次情報

この記事は、以下の一次情報をもとに整理しています。サービスの定義や制度の動きは、原則として下記の出典に基づきます。実際の働き方や待遇は事業所ごとに大きく異なるため、最終的には個別の求人・職場で確認してください。

• 厚生労働省「第257回社会保障審議会介護給付費分科会（Web会議）を開催します」（2026年5月25日開催、議題に看護小規模多機能型居宅介護を含む）
• 日本看護協会「看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）」（看多機の定義・対象者・サービス構成）

この記事で確認したいポイントは、次のとおりです。

看多機は「病気を治す場」ではなく、「その人が地域で暮らし続けることを、看護と介護の両面から支える場」。だからこそ、病棟とは求められる看護の視点が変わってくる。

制度の議題に出てくるサービス名としてではなく、「数年後の自分の働き方の選択肢」として読むと、意味が変わってきます。

看多機（看護小規模多機能型居宅介護）とは

日本看護協会は、看多機について「医療依存度の高い人や退院直後で状態が不安定な人、在宅での看取り支援など、住み慣れた自宅での療養を支える介護保険サービス」と説明しています。主治医との連携のもと、医療処置も含めた訪問看護・訪問介護・通い・泊まりを、ひとつの事業所が24時間365日提供する仕組みです(Source: 日本看護協会「看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）」)。

病棟や外来と大きく違うのは、看多機では「病気」だけでなく、その人の生活全体を見るという点です。たとえば次のような視点が求められます。

• 退院後、自宅で安全に過ごせるか
• 医療処置を続けながら、その人らしい生活ができるか
• 家族の介護負担が大きくなりすぎていないか
• 認知症やADLの低下があっても、地域で暮らし続けられるか
• 最期まで自宅や地域で過ごしたいという希望を支えられるか

ひとつの事業所が「通い」「泊まり」「訪問看護」「訪問介護」をまとめて提供するため、利用者さんの体調や家族の状況に応じて柔軟に組み合わせられ、顔なじみの職員が一貫して関われるのが特徴とされています(Source: 日本看護協会「看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）」)。

病棟看護師と看多機看護師の違い

病棟では、医師の指示のもとでの検査・処置、入退院対応、急変対応、記録、チーム医療が中心になります。一方、看多機では利用者さんの自宅・通い・泊まり・訪問がつながっているため、看護師の視点も少し変わります。

視点	病棟	看多機
主な対象	入院中の患者さん	地域で暮らす利用者さん
目的	治療・回復・退院支援	在宅療養の継続・生活支援・看取り支援
関わる期間	入院期間が中心	継続的・生活に密着
チーム	医師・看護師・薬剤師・リハ職など	看護職・介護職・ケアマネ・主治医・家族など
看護の特徴	医療処置・急性期対応の比重が大きい	生活支援と医療的ケアの両方を見る

どちらが良い・悪いではありません。ただ、病棟で働きながら「もっと患者さんの生活に関わりたい」「退院後の暮らしまで見届けたい」「高齢者看護や看取りに関心がある」と感じている看護師さんにとって、看多機はその関心に近い働き方になりえます。看護師の働く場がこれから地域・在宅へ広がっていく流れについては、2040年に向けて変わる看護師の働き方の記事もあわせて読むと、全体像がつかみやすくなります。

看多機で働く魅力

看多機で働く魅力は、利用者さんの暮らしに継続して深く関われることです。病棟では、退院した後の生活まで見届けるのは難しいことがあります。看多機では、「家でどう過ごしているか」「家族がどこで困っているか」「体調が崩れそうなサインは何か」を、同じ利用者さんに継続して関わりながら見ていけます。

特に、次のような看護にやりがいを感じる人には合っている可能性があります。

• 高齢者看護・認知症ケア
• 在宅療養支援・退院後の生活支援
• 看取り・家族支援
• 医療と生活の両面を見る多職種連携

訪問看護に近い在宅ケアの要素を含みながら、「通い」「泊まり」があるぶん、利用者さんを事業所でも見られるため、完全に一人で訪問する働き方よりも段階的に在宅看護に慣れていける、という入口にもなりえます。

看多機で働く大変さ

一方で、看多機は「病棟より楽な職場」という意味ではありません。病棟とは種類の違う大変さがあります。

• 医療と介護の両方を理解する必要がある
• 利用者さんの生活背景・家族関係まで見る必要がある
• 家族対応の比重が大きい
• 介護職・ケアマネとの役割分担と連携が重要
• オンコールがある事業所が多い
• 少人数チームのため、人間関係の影響が大きい
• 急変時や看取り時に、その場での観察力・判断力が求められる

特に、訪問の場面では病棟のように常に近くに医師や先輩看護師がいるとは限りません。だからこそ「看多機だから安心」「訪問看護より楽」と決めつけず、後述する教育体制やオンコールの実態を、転職前に必ず確認することが大切です。

あなたは看多機に向いている？チェックリスト

「病棟以外も気になる」と思ったときに、自分の関心を整理する10項目です。3つ以上当てはまる場合は、すぐに転職するかどうかは別として、看多機を含む地域の働き方を一度調べてみる価値があります。

• [ ] 高齢者看護にやりがいを感じる
• [ ] 認知症ケアに関心がある
• [ ] 患者さんの退院後の生活が気になることが多い
• [ ] 家族支援にも関わりたい
• [ ] 病棟以外の働き方を探している
• [ ] 訪問看護に興味がある
• [ ] ただし、いきなり一人で訪問するのは少し不安
• [ ] 多職種で連携して動くのが苦ではない
• [ ] 急性期のスピード感より、生活に寄り添う看護に関心がある
• [ ] 看取りや在宅療養の支援に関わりたい

このチェックは「向いているかどうかの判定」ではなく、「自分がどんな看護に関心を持っているか」を言葉にするための整理です。

いまの職場で確認できること

働き方を変える前に、いまの職場でできる確認・相談があります。環境を変える＝転職、とは限りません。

• 病棟内の配置転換や夜勤回数の調整が相談できるか
• 退院支援部門・地域連携室など、病棟以外の院内ポジションの有無
• 訪問看護ステーションを併設・関連法人に持っていないか
• 在宅・地域看護に関する研修や見学の機会があるか
• 看護部に中長期のキャリア相談ができる仕組みがあるか

同じ法人の中で関わる場を変えるだけで、「生活を支える看護に関わりたい」という気持ちが満たされることもあります。

「働き方を変える」で解決しやすいこと・しにくいこと

看多機や在宅へ場を変えることを考えるなら、何が変わって何が変わらないかを分けて考えると、後悔の少ない判断につながります。

場所を変えると解決しやすいこと

• 病棟特有の夜勤負担（夜勤の少ない事業所もある）
• 急性期の身体的・時間的なハードさ
• 「患者さんの生活まで関わりたい」という希望
• 自分の判断やアセスメントを活かしたいという希望

場所を変えても解決しにくいこと

• 人手不足という構造そのもの（在宅・地域でも程度の差はあれ向き合う）
• 在宅・地域に移れば責任が軽くなるわけではないこと（むしろ判断の重さは増す場面がある）
• オンコールや緊急時対応など、看多機ならではの負担
• 「いまがつらいから」という理由だけで決めると、移った先で別の不満が出やすいこと

転職前に確認したいポイント

看多機に興味がある場合、同じサービス名でも事業所によって働き方がかなり違うため、求人票だけで判断しないことが大切です。確認したいのは次のような点です。

• オンコールの有無と頻度
• 夜間・泊まりへの対応体制
• 看護師の人数配置
• 介護職との役割分担
• 教育・同行訪問などの受け入れ体制（在宅未経験からの実績）
• 実際に行う医療処置の内容
• 看取り対応の有無
• 訪問にあたって車の運転が必要か
• 残業・記録業務の量
• 管理者や先輩看護師に相談しやすい雰囲気か

「アットホームな職場です」といった求人票の言葉をどこまで信じてよいかについては、求人情報の見方を整理した記事も参考になります。

まずは、カンゴさんに気持ちを整理してみる

「病棟以外で働きたいけれど、訪問看護や看多機が自分に合うか分からない」「夜勤を減らしたいけれど、どんな職場を選べばいいか不安」。こうした気持ちは、職場の同僚に話すと「みんな同じだよ」で流れてしまい、家族には「考えすぎ」と言われがちです。

はたらく看護師さんのカンゴさんには、匿名で気持ちを話せます。いまの職場がつらいのか、働き方そのものを変えたいのか、まずは一緒に整理してみてください。すぐに何かを決める必要はありません。「自分が何に関心を持っているのか」を言葉にするところからで大丈夫です。

病棟以外の働き方を知っておくと、選択肢が増える

いますぐ転職を決めなくても、「病棟以外にどんな働き方があるのか」を知っておくことには意味があります。看多機、訪問看護、クリニック、施設、地域包括ケア、健診センターなど、看護師が活躍できる場は広がっています。

レバウェル看護のような看護師専門の転職紹介サービスでは、求人票だけでは分からない次のような情報を、職場に確認して教えてもらえます。

• 看多機・訪問看護ステーションのオンコール体制や1日の訪問・対応件数
• 看護師の人数配置と、緊急時のバックアップ体制
• 在宅未経験からの教育・同行訪問の実績
• 夜勤・泊まりの有無、勤務時間、移動範囲などの実態

「いまの職場が嫌だから」ではなく、「これから自分はどこで、どんな看護をしたいか」を考える材料として、選択肢を比較してみるのがおすすめです。情報を集めること自体は、転職を決めることとは別の行動です。

まとめ

2026年5月25日の介護給付費分科会では、看護小規模多機能型居宅介護（看多機）を含むサービスが、令和9年度の介護報酬改定に向けて議題になります(Source: 厚生労働省「第257回社会保障審議会介護給付費分科会（Web会議）を開催します」)。看多機は、訪問看護・訪問介護・通い・泊まりを組み合わせ、地域で暮らす利用者さんを看護と介護の両面から支えるサービスです(Source: 日本看護協会「看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）」)。

病棟以外の働き方を探している看護師さんにとって、看多機は「生活を支える看護」に関われる選択肢のひとつです。ただし、オンコールや少人数チームならではの大変さもあるため、向き・不向きと事業所ごとの体制を、転職前に確認することが欠かせません。

確認の3ステップは次のとおりです。

1. チェックリストで、自分がどんな看護に関心を持っているかを整理する
2. いまの職場で、配置転換・地域連携室・在宅研修などの選択肢を確認する
3. 必要なら、看多機・訪問看護の求人を、オンコール・教育体制・配置まで含めて調べる

「看多機」という名前は聞き慣れないかもしれませんが、その中身は「退院していく患者さんのその後を支える看護」です。気になった方は、いきなり転職を決める前に、自分に合う働き方かどうかを整理してみてください。

よくある質問

看多機（かんたき）とは何ですか？

看護小規模多機能型居宅介護の略称で、ひとつの事業所が訪問看護・訪問介護・通い・泊まりを組み合わせて提供する介護保険サービスです。医療依存度の高い人や退院直後の人、在宅での看取りなど、住み慣れた自宅での療養を支えることを目的としています(Source: 日本看護協会「看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）」)。

訪問看護と看多機は何が違いますか？

訪問看護は利用者さんの自宅を訪問してケアを提供するサービスです。看多機は訪問に加えて「通い」「泊まり」も同じ事業所で提供するため、利用者さんを事業所でも見られます。完全に一人で訪問する働き方に不安がある人にとって、段階的に在宅看護に慣れていける入口になりえます。ただし事業所ごとに体制は異なるため、実際の働き方は個別に確認してください。

病棟経験しかなくても看多機で働けますか？

働ける可能性は十分あります。ただし、医療と介護の両面を見る視点や、家族・多職種との連携など、病棟とは異なるスキルが求められます。在宅未経験者の受け入れ実績や、同行訪問などの教育体制が整っているかを、転職前に確認するのがおすすめです。

看多機は夜勤がなくて楽ですか？

「楽かどうか」は事業所によって異なります。泊まりへの対応やオンコールがある事業所も多く、夜勤がない＝負担が軽い、とは限りません。負担の「種類」が病棟とは変わると考えるのが現実的です。オンコールの頻度や夜間対応の体制を、求人時に必ず確認してください。

5月25日の介護給付費分科会で、看護師の待遇はすぐ変わりますか？

すぐに変わるわけではありません。この分科会は令和9年度の介護報酬改定に向けた議論の場で、看護小規模多機能型居宅介護などのあり方が議題になります(Source: 厚生労働省「第257回社会保障審議会介護給付費分科会（Web会議）を開催します」)。看護師にとっては、これから地域でどんな看護が求められるのかを考えるきっかけとして受け止めるのがよいでしょう。

参考資料

• 厚生労働省「第257回社会保障審議会介護給付費分科会（Web会議）を開催します」
• 日本看護協会「看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）」