看護記録は業務時間の 20-30% を占める重要業務. ただし時間がかかりすぎて残業の主因になる看護師も多数です.
記録が遅い原因
- 書き方のルールが曖昧
- 長文で詳細に書きすぎる
- 勤務終了前にまとめて書く
- 電子カルテの操作に慣れていない
- 書き始めの言い回しに迷う
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時短テク 6 つ
1. テンプレートを自分用に整備
よく使うフレーズ・評価項目をテンプレ化. 電子カルテの定型文機能を活用.
2. フォーカスチャーティング
F-D-A-R（Focus-Data-Action-Response）で簡潔に. 長文を避ける.
3. 申し送り＝記録にしない
申し送りは口頭、記録は要点のみ. 重複を省く.
4. 勤務中に随時記録
1 時間 1 回、短時間でも打ち込む習慣.
5. 口述→タイピング
スマホの音声入力 → コピペで整形. 早口でも OK.
6. ショートカット活用
コピペ・ユーザー辞書・IME ショートカットで入力高速化.
残業電子カルテ時短記録
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