救急外来(ER)は予測不能性の高い前線。多様な症例と瞬時の判断を求められる領域です。
ER 看護師の業務
- トリアージ(緊急度判定)
- 救急搬送の受け入れと初期対応
- 多発外傷・心筋梗塞・中毒等の対応
- 医師との瞬時の連携
- 家族対応(予測できない急変・死亡も)
年収目安
病棟より 5〜10% 高めの特殊勤務手当あり。経験 5 年で 500〜580 万円、救急看護認定看護師で 600 万円超。
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必要スキル
- 初期評価力(ABCDE アプローチ)
- CPR・AED 熟練
- 気管挿管介助
- 家族への短時間説明力
- 臨機応変な判断
キャリアパス
- 一般病棟 3 年
- ER 配属
- 救急看護認定看護師(6 ヶ月研修)
- フライトナース(要 ICU or ER 経験 5 年以上)
- 災害派遣医療チーム(DMAT)
向いてる人
- 短時間判断が得意
- 多様な症例を捉えたい
- 動き回るほうが好き
- 臨機応変な対応が苦にならない
まとめ：予測不能性を楽しめるか
ER は予測できない環境で働く前線。この不確実性を楽しめる性格にマッチします。
よくある質問
Q. ER と ICU の両方経験はキャリアに有利？
A. 非常に有利。フライトナース・DMAT への道が開ける。大学病院ではローテーションを設けるところも。
Q. 精神的にキツくないですか？
A. 死亡率の高さと予測不能性で負荷はあります。サポート体制(デブリーフィング制度)のある病院を選ぶのが重要。
Q. 救急看護認定看護師の受験条件は？
A. 看護師経験 5 年 + 救急分野 3 年以上。6 ヶ月研修 + 試験合格で取得。
救急外来トリアージ認定看護師ER
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