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排尿自立支援加算は、患者の下部尿路機能の回復を目的としたチーム医療への評価として 2020 年度改定で新設された加算です。週 200 点 × 最大 12 週（合計 2,400 点）算定でき、2026 年改定で研修項目と施設基準の一部が更新されました。本記事では対象看護師の要件から算定の流れまで、病棟が押さえるべきポイントをまとめます。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 点数 | 200 点 / 週 |
| 算定上限 | 同一入院中 1 回、最大 12 週 |
| 対象患者 | 尿道カテーテル抜去後に排尿自立の可能性がある者 |
| 算定起算日 | 排尿自立支援計画の作成日 |
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算定に必要な「所定の研修」は下記のいずれか。2026 年版は一部内容がアップデートされています。
研修時間は 16 時間以上、排尿に関する解剖生理・排尿評価・下部尿路機能障害のアセスメント・排泄介助技術・多職種連携の 5 領域を含む必要があります。
Q1: 同一患者で再入院時も算定できますか？
A. 前回入院時に 12 週を算定しきっていなければ、残り週数を算定可能です。新規算定起算日ではなく通算で判定します。
Q2: 研修修了看護師が産休中の扱いは？
A. 常勤要件を満たさないため、代替の研修修了看護師が必要です。不在期間中は算定できません。
Q3: 2026 年改定で研修内容はどう変わりましたか？
A. 多職種連携の時間が 2 時間 → 4 時間に拡充され、退院後の継続支援に関する講義が追加されました。既修了者は経過措置として 2027 年 3 月末まで追加研修不要です。
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