回復期リハビリ病棟は「ADL を取り戻す」ことが最大の目標。急性期を乗り越えた患者が在宅・社会復帰するまでの橋渡しを、多職種チームで支援します。
回復期リハビリ病棟とは
- 脳血管障害・大腿骨骨折・脊髄損傷などの後遺症リハ対応
- 看護配置 15 対 1 or 13 対 1
- 入院期間最大 150 日(疾患別)
- ADL 向上と在宅復帰が目的
- 2000 年創設の比較的新しい病棟形態
回復期リハ病棟の年収
- 新卒:380-430 万円
- 5 年目:440-510 万円
- 10 年目:480-550 万円
- リハビリ看護認定看護師:+月 1-3 万円
- 年収は急性期より 30-60 万円低め
回復期リハの 5 大メリット
- 急変少なく落ち着いた環境
- 患者のADL 向上を実感できる達成感
- PT・OT・ST とのチーム医療
- 残業月 15 時間以内の施設多
- 家族支援・退院調整のスキル
回復期リハの 5 大デメリット
- 年収は急性期より低め
- 介助業務の肉体負担
- 長期入院でマンネリ感
- 急性期スキル鈍る
- チーム内の意見調整ストレス
回復期リハ病棟の対象疾患
- 脳血管障害(脳梗塞・脳出血・くも膜下)
- 大腿骨骨折(高齢者の転倒後)
- 脊髄損傷(交通事故・転落)
- 頭部外傷
- 多発骨折
- 廃用症候群(寝たきり後)
入院期間(疾患別)
| 疾患 | 入院期間 |
| 脳血管障害(重度) | 最大 180 日 |
| 脳血管障害(軽度) | 最大 150 日 |
| 大腿骨骨折 | 最大 90 日 |
| 脊髄損傷 | 最大 180 日 |
| 廃用症候群 | 最大 90 日 |
回復期リハ看護師の業務
- バイタル観察・病状管理
- ADL 訓練介助(移乗・食事・排泄)
- 服薬管理・褥瘡予防
- 病棟リハビリの補助(PT・OT 連携)
- 家族指導(在宅介護の練習)
- 退院調整・ケアマネ連携
- チームカンファレンス(週 1 回)
多職種チームの構成
- 医師:リハビリ科 or 整形外科 or 脳神経内科
- 看護師:ADL・全身管理
- PT(理学療法士):運動機能
- OT(作業療法士):日常生活動作
- ST(言語聴覚士):嚥下・言語
- MSW(医療ソーシャルワーカー):社会資源調整
- 管理栄養士:栄養管理
- 薬剤師:服薬指導
回復期リハ看護の特色
ADL 向上を軸にしたケア
- 「介助→ほぼ自立」のプロセスを支援
- できる動作を増やしていく
- 患者のモチベーション維持が重要
家族指導が充実
- 在宅介護の実践指導
- 介護技術指導
- 福祉用具の選定
- 退院前の家屋評価
チームカンファレンス
- 週 1 回、全職種集合
- 患者ごとの目標設定
- 進捗確認・方針調整
- 退院時期の決定
回復期リハの 1 日
- 8:30 申送り
- 9:00 患者ラウンド・バイタル
- 10:00 病棟 ADL 訓練介助
- 11:30 昼食介助・嚥下訓練見守り
- 13:00 PT・OT 訓練見学・連携
- 14:30 カンファレンス
- 15:30 家族指導・退院調整
- 16:30 記録
- 17:00 申送り・退勤
回復期リハに向くタイプ
- 患者の成長・回復を実感したい
- チーム医療に興味
- 家族支援に関心
- ゆったりしたペース好き
- 急性期の忙しさから離れたい
- 残業少なめ希望
回復期リハに向かないタイプ
- 急性期スキル極めたい
- 緊急対応の刺激欲しい
- 一人で判断する場が好き
- チーム調整がストレス
- 介助業務の肉体負担きつい
夜勤の特徴
- 2 交代 月 6-8 回が多い
- 夜勤手当 1-2 万円/回
- 急変少なく仮眠取れる
- 夜間の転倒・排尿対応中心
- 療養病棟よりは動きある
回復期リハ病棟で身につくスキル
- 多職種連携力
- ADL 評価能力
- 家族指導・教育スキル
- 退院支援コーディネート
- リハビリ医学の基礎
キャリアパス
- リハビリ看護認定看護師
- 脳卒中看護認定看護師
- 地域包括ケア病棟師長候補
- 訪問看護への転身
- 老健・特養の看護師長
回復期リハ病棟の経営事情
- 診療報酬の「回復期リハビリ入院料」で収入
- ADL 改善実績が報酬に連動(2016 以降)
- 在宅復帰率が重要 KPI
- 病棟運営の経済圧力あり
回復期リハ求人の見方
- リハビリ科の医師配置
- PT・OT・ST の人数
- 看護配置(15 対 1 or 13 対 1)
- 退院支援の充実度
- 家族指導プログラムの有無
回復期リハ看護のやりがい
- 「歩けるようになった」「食べられるようになった」
- 退院時の患者・家族の笑顔
- チームで目標達成する喜び
- 長期視点の看護実践
- 社会復帰への貢献
まとめ
回復期リハ病棟は「ADL 向上の達成感」が魅力。年収 440-510 万円+残業少+チーム医療で働きやすい環境。急性期の専門性とは違う、患者の成長に寄り添う看護の場として、独自のやりがいを提供してくれます。


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