訪問看護師の年収は月給ベース事業所で 380〜450 万円、訪問件数インセンティブ事業所で 450〜580 万円が 2026 年の相場。病棟看護師(夜勤込み)と比較して「同水準かやや高い」が現実的な見立て。本記事は給与構造の内訳と、見落としがちなコスト(自家用車/ガソリン代/損害保険)を現場視点で整理する。
1. 給与構造の 2 タイプ
タイプ A: 月給ベース
基本給 25〜32 万円 + オンコール手当(月 2〜5 万)+ 処遇改善加算。訪問件数が週 20 件前後で安定。月給固定なので収入が読みやすく、初めての訪問看護に向く。医療法人系・大手グループ系に多い。
タイプ B: 訪問件数インセンティブ
基本給 20〜25 万円 + 訪問 1 件あたり 1,500〜3,000 円の出来高。月 90 件こなせば出来高だけで 18〜27 万円追加、年収 550 万円超も可能。独立系ステーションに多い。体力と営業力(新規契約獲得)が収入に直結。
2. 手当の内訳
- オンコール手当:月 2〜5 万円(常時待機) + 呼び出し 1 回 3,000〜8,000 円
- 処遇改善加算:月 1〜3 万円(事業所の実績配分)
- 資格手当:認定看護師/専門看護師で月 1〜3 万円
- 直行直帰手当:月 5,000〜1 万円(採用されてる事業所のみ)
- 交通費実費:マイカーならガソリン代 + 車両使用料 (¥20/km 前後)
3. 見落としがちな隠れコスト
訪問看護は「マイカー使用」が多い。収入だけ見ると良く見えても、以下のコストが自己負担の事業所もある:
- 自動車保険の業務使用特約(年間 +1 万円前後)
- 車両の消耗(走行距離が月 800-1,500km)
- スマホ代・ナビ・駐車代(自己負担もあり)
面談時に「移動関連の経費は会社負担？」と必ず確認。
4. 病棟との収入比較 (夜勤 8 回 / 月)
| 項目 | 病棟 (急性期) | 訪問看護 月給 | 訪問看護 出来高 |
|---|
| 基本給 | 24 万 | 28 万 | 22 万 |
| 夜勤/オンコール手当 | 夜勤 8 回 = 8 万 | 2.5 万 | 2.5 万 |
| インセンティブ | - | - | 22 万(90 件) |
| 月収合計 | 32 万 | 30.5 万 | 46.5 万 |
| 年収 (賞与込み) | 450 万 | 420 万 | 580 万 |
出来高制は上振れ余地大、月給制は安定重視。ライフスタイルで選ぶ。
5. 年収を上げる 3 ルート
- 認定看護師 / 特定行為研修修了:資格手当 + 高単価訪問が取れる
- 管理者(所長)にステップアップ:管理手当で年収 +80〜120 万、全国平均 600〜700 万円
- 独立開業:常勤 4-5 人体制で黒字化、所得 800 万〜可能だが経営リスクあり
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まとめ
訪問看護の年収は「月給ベースで安定」か「出来高で上振れ」の二択。自分の体力・家庭事情・リスク許容度で選ぶ。面談では必ず給与構造(月給か出来高か)と隠れコスト負担を確認すること。
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