現場で働く看護師の生の声とデータを元に、給与や年収の実態から将来の収入アップまで、徹底的に解説する完全ガイド。基本給から夜勤手当、賞与まで、リアルな収入実態と向上のためのアドバイスをお届けする。
この記事を読んでほしい人
- 現役看護師（給与や収入アップに関心がある方、転職検討中の方）
- 給与・収入に関する情報を求めている方（給与明細の内訳確認、収入アップの方法）
- 看護師を志望する学生の方
この記事で分かること
- 看護師の手取り額は、新人で月20-25万円程度、経験や役職で変動し、年収は350-600万円の幅があります
- 収入の内訳は基本給の他、夜勤手当(1回1-2万円)、残業代、各種手当があり、病院規模や地域で差があります
- 収入アップには、夜勤回数増加、認定看護師資格取得、管理職への昇進などの方法があります
看護師の基本的な給与体系を理解しよう
医療機関における看護師の給与体系は、基本給を軸に様々な手当や賞与で構成されている。この項目では、給与明細に記載される各項目の意味や計算方法を詳しく解説し、実際の収入がどのように形作られているのかを理解していく。
基本給の仕組みを知る
経験年数による基本給の変化
看護師の基本給は、経験年数や保有資格によって段階的に上昇していく。新人看護師の場合、一般的な総合病院では22万円からスタートし、経験を積むごとに昇給する仕組みとなっている。
3年目になると24万円から27万円程度、5年目で26万円から30万円程度、10年目以上になると30万円から35万円程度まで上昇することが一般的である。ただし、これらの金額は施設の規模や地域によって大きく異なることに注意が必要である。
職位による基本給の違い
主任看護師や看護師長といった職位に就くと、基本給は更に増額される。主任看護師では一般の看護師よりも2万円から5万円程度、看護師長ではさらに5万円から10万円程度高い基本給が設定されることが多い。これは職務の責任の重さと必要なスキルを反映したものである。
各種手当の詳細
夜勤手当の計算方法
夜勤手当は、勤務時間帯や曜日によって異なる金額が設定されている。平日夜勤の場合、一回あたり8,000円から12,000円が一般的である。休日夜勤になると10,000円から15,000円に増額される。
深夜時間帯（22時から翌5時）の勤務には、さらに25%から50%の割増賃金が付加される。月4回の夜勤をこなした場合、32,000円から60,000円の収入増となる。
残業手当の構造
残業手当は、基本給を基に時間外労働の割増率を掛けて計算される。平日の残業では時給2,000円から3,000円、休日では2,500円から3,500円が一般的である。深夜帯の残業には、さらに25%から50%の割増が適用される。ただし、残業時間は病院の規定や労働基準法に基づいて適切に管理される必要がある。
その他の手当
住宅手当は、一般的に10,000円から30,000円が支給される。通勤手当は実費支給が基本だが、上限が設けられていることが多い。資格手当は、専門看護師で20,000円から50,000円、認定看護師で15,000円から30,000円程度が付与される。
職務手当は、役職や担当業務に応じて10,000円から50,000円が支給される。これらの手当は、施設の規模や地域、経営方針によって金額が異なる。
給与明細の見方
支給項目の内訳
給与明細の支給項目には、基本給のほか、各種手当が記載されている。これらの項目を理解することで、自身の給与構成を正確に把握できる。特に注目すべきは、基本給、諸手当、時間外手当の三つの大きな区分である。
基本給は職務給と能力給に分かれていることもある。諸手当には、職務手当、住宅手当、通勤手当などが含まれる。時間外手当には、残業代や休日出勤手当が計上される。
控除項目の理解
給与から差し引かれる控除項目には、所得税、住民税、社会保険料（健康保険、厚生年金）、雇用保険料などがある。これらの控除は法定のものと任意のものに分かれる。控除額は基本給や諸手当の合計額に基づいて計算される。社会保険料は標準報酬月額に応じて決定され、所得税は給与所得控除後の金額に税率を掛けて計算される。
地域別の給与比較から見る収入の実態
看護師の給与は、勤務地域によって大きな差が生じることがある。都市部と地方では生活費や物価の違いがあり、それに応じて給与水準も異なってくる。ここでは、地域ごとの具体的な給与データと特徴を詳しく解説する。
都市部と地方の給与格差
大都市圏の給与水準
東京、大阪、名古屋などの大都市圏では、基本給に地域手当が加算される。東京23区の場合、基本給の15%から20%程度の地域手当が支給されることが一般的である。そのため、経験5年目の看護師で見ると、地方と比べて月額3万円から5万円ほど総支給額が高くなる傾向にある。ただし、住居費や生活費も比例して高額になることを考慮する必要がある。
地方における給与の特徴
地方都市では、基本給は都市部より低めに設定されているものの、住居手当や家族手当が充実している場合が多い。また、持ち家支援制度や奨学金返済支援など、長期的な待遇面でメリットを設ける医療機関も増えている。福利厚生の充実度を含めた総合的な待遇を比較することが重要である。
都道府県別の給与データ
関東圏の給与水準
東京都では新人看護師の平均月収が28万円から30万円程度で、経験5年目になると35万円から38万円程度になる。神奈川県、千葉県、埼玉県でも、東京都に準じた給与水準となっている。特に大規模病院では、夜勤手当や特殊勤務手当も充実している。
関西圏の給与動向
大阪府、兵庫県では、新人看護師の平均月収が26万円から28万円程度である。経験5年目で32万円から35万円程度となり、関東圏と比べるとやや低めの設定となっている。一方で、病院の規模や専門性によっては関東圏を上回る給与を提示する施設も存在する。
地方都市の実態
地方都市では、新人看護師の平均月収が24万円から26万円程度であるが、生活費の違いを考慮する必要がある。また、看護師不足が深刻な地域では、給与面での優遇措置を設ける医療機関も増えている。
地域手当の詳細分析
地域手当の算定方法
地域手当は、国の基準に基づいて支給される場合と、各医療機関が独自に設定する場合がある。国立病院や公立病院では、地域の物価水準や民間給与の状況を考慮して、基本給の0%から20%の範囲で支給される。具体的な支給率は、都市の規模や生活費の水準によって決定される。
医療圏による違い
同じ都道府県内でも、医療圏によって給与水準に差が生じることがある。都市部の中核病院と郊外の病院では、基本給で月額2万円から3万円程度の差があることも珍しくない。特に、二次医療圏の中核を担う病院では、看護師確保のために給与面での優遇措置を講じていることが多い。
施設形態別の収入比較
医療機関の形態によって、給与体系や収入構造は大きく異なる。ここでは、代表的な施設形態ごとの特徴と収入面での違いを詳しく解説していく。
大学病院の給与体系
基本給と諸手当
大学病院では、比較的高めの基本給に加えて、教育手当や研究手当などの専門的な手当が充実している。新人看護師の場合、基本給が24万円から26万円程度で、各種手当を含めると月収30万円を超えることも珍しくない。また、教育体制が充実しており、キャリアアップに伴う昇給の機会も多い。
専門性による優遇
専門外来や特殊な医療に従事する看護師には、追加の手当が支給されることが多い。例えば、集中治療室や手術室での勤務には、特殊勤務手当として月額2万円から5万円が追加される。また、認定看護師や専門看護師の資格取得者には、さらなる手当が付与される。
地域別の給与比較から見る収入の実態
看護師の給与は、勤務地域によって大きな差が生じることがある。都市部と地方では生活費や物価の違いがあり、それに応じて給与水準も異なってくる。ここでは、地域ごとの具体的な給与データと特徴を詳しく解説する。
都市部と地方の給与格差
大都市圏の給与水準
東京、大阪、名古屋などの大都市圏では、基本給に地域手当が加算される。東京23区の場合、基本給の15%から20%程度の地域手当が支給されることが一般的である。そのため、経験5年目の看護師で見ると、地方と比べて月額3万円から5万円ほど総支給額が高くなる傾向にある。ただし、住居費や生活費も比例して高額になることを考慮する必要がある。
地方における給与の特徴
地方都市では、基本給は都市部より低めに設定されているものの、住居手当や家族手当が充実している場合が多い。また、持ち家支援制度や奨学金返済支援など、長期的な待遇面でメリットを設ける医療機関も増えている。福利厚生の充実度を含めた総合的な待遇を比較することが重要である。
都道府県別の給与データ
関東圏の給与水準
東京都では新人看護師の平均月収が28万円から30万円程度で、経験5年目になると35万円から38万円程度になる。神奈川県、千葉県、埼玉県でも、東京都に準じた給与水準となっている。特に大規模病院では、夜勤手当や特殊勤務手当も充実している。
関西圏の給与動向
大阪府、兵庫県では、新人看護師の平均月収が26万円から28万円程度である。経験5年目で32万円から35万円程度となり、関東圏と比べるとやや低めの設定となっている。一方で、病院の規模や専門性によっては関東圏を上回る給与を提示する施設も存在する。
地方都市の実態
地方都市では、新人看護師の平均月収が24万円から26万円程度であるが、生活費の違いを考慮する必要がある。また、看護師不足が深刻な地域では、給与面での優遇措置を設ける医療機関も増えている。
地域手当の詳細分析
地域手当の算定方法
地域手当は、国の基準に基づいて支給される場合と、各医療機関が独自に設定する場合がある。国立病院や公立病院では、地域の物価水準や民間給与の状況を考慮して、基本給の0%から20%の範囲で支給される。具体的な支給率は、都市の規模や生活費の水準によって決定される。
医療圏による違い
同じ都道府県内でも、医療圏によって給与水準に差が生じることがある。都市部の中核病院と郊外の病院では、基本給で月額2万円から3万円程度の差があることも珍しくない。特に、二次医療圏の中核を担う病院では、看護師確保のために給与面での優遇措置を講じていることが多い。
施設形態別の収入比較
医療機関の形態によって、給与体系や収入構造は大きく異なる。ここでは、代表的な施設形態ごとの特徴と収入面での違いを詳しく解説していく。
大学病院の給与体系
基本給と諸手当
大学病院では、比較的高めの基本給に加えて、教育手当や研究手当などの専門的な手当が充実している。新人看護師の場合、基本給が24万円から26万円程度で、各種手当を含めると月収30万円を超えることも珍しくない。また、教育体制が充実しており、キャリアアップに伴う昇給の機会も多い。
専門性による優遇
専門外来や特殊な医療に従事する看護師には、追加の手当が支給されることが多い。例えば、集中治療室や手術室での勤務には、特殊勤務手当として月額2万円から5万円が追加される。また、認定看護師や専門看護師の資格取得者には、さらなる手当が付与される。
クリニック勤務のケース
Dさん（35歳・経験12年）の収入分析
内科クリニックの主任看護師として、基本給30万円、主任手当2万円、その他手当2万5000円で、月収は34万5000円となっている。残業は月10時間程度で1万5000円の追加収入がある。賞与は年2回で計80万円。年収は約480万円である。予防接種シーズンには、特別手当として月2万円程度が追加される。
Eさん（26歳・経験3年）の給与実態
皮膚科クリニックの看護師として、基本給25万円、職務手当1万5000円、その他手当2万円で、月収は28万5000円。残業は少なめだが、土曜診療手当として月2万円が支給される。賞与は年2回で計60万円。年収は約400万円である。
訪問看護ステーションのケース
Fさん（38歳・経験8年）の収入詳細
訪問看護師として、基本給28万円に、訪問件数手当として平均4万円、その他手当2万5000円が加算され、月収は34万5000円となっている。効率的な訪問計画により、月70件程度の訪問をこなしている。賞与は年2回で計90万円。年収は約500万円である。
収入アップの具体的方法
看護師の収入を向上させるためには、計画的なキャリア形成と効果的な働き方の選択が重要である。ここでは、実践的な収入アップの方法を詳しく解説する。
資格取得によるアプローチ
専門看護師（CNS）への道
専門看護師の資格を取得すると、月額2万円から5万円の資格手当が付与される。がん看護や急性・重症患者看護などの分野で、より高度な専門性を身につけることで、キャリアアップと収入アップの両方を実現できる。資格取得には大学院修士課程の修了が必要だが、施設によっては学費補助制度を設けている。
認定看護師のキャリアパス
認定看護師の資格取得により、月額1万5000円から3万円の資格手当が加算される。感染管理や糖尿病看護などの分野で、６ヶ月から1年程度の研修を受けることで取得が可能である。多くの施設では、資格取得後の活躍の場が用意されている。
キャリアアップによる昇給戦略
管理職への昇進プラン
看護師長になると、基本給が10%から20%アップするほか、管理職手当として月額3万円から5万円が追加される。副看護部長、看護部長とキャリアを積むことで、さらなる収入アップが期待できる。管理職に必要なマネジメントスキルは、院内外の研修で習得することができる。
専門外来担当への異動
糖尿病外来や慢性疾患外来などの専門外来を担当することで、専門手当として月額1万円から3万円が加算される。また、患者教育や指導的な役割を担うことで、やりがいも高まる。担当になるための院内認定制度を設けている施設も多い。
年間収支シミュレーション
実際の収入と支出を具体的に計算し、効果的な資産形成の方法を考える。ここでは、経験年数別のモデルケースを示す。
経験5年目看護師の収支モデル
収入の詳細分析
基本給28万円、夜勤手当（月4回）4万円、その他手当3万円で、月収は35万円となる。賞与は年2回で計90万円。年収は510万円である。ここから所得税、住民税、社会保険料などが控除され、手取りは月額25万円程度となる。賞与時の手取りは、1回あたり35万円程度である。
支出の構造分析
家賃8万円、光熱費2万円、食費4万円、交通費1万円、通信費1万円、保険料2万円、その他の生活費3万円で、固定支出は月21万円程度となる。これに趣味や交際費などの変動費が加わる。残業代や夜勤手当は、資産形成や自己投資に充てることで、将来的な収入増加につなげることができる。
経験10年目看護師の収支例
収入構造の変化
基本給32万円、主任手当2万円、夜勤手当4万円、その他手当3万円で、月収は41万円となる。賞与は年2回で計120万円。年収は612万円である。手取りは月額30万円程度、賞与時は1回あたり45万円程度となる。認定看護師の資格取得により、さらに月2万円の収入増が見込める。
ライフプランとの関係
住宅ローンの返済や育児費用など、ライフステージに応じた支出増加に対応するため、計画的な収入管理が重要となる。資格取得や管理職への昇進など、中長期的な視点でのキャリア形成が収入アップのカギとなる。
キャリアパスと収入の関係
看護師のキャリアパスは、収入に大きな影響を与える。ここでは、様々なキャリアの選択肢と、それに伴う収入の変化を詳しく解説する。
役職別の収入比較
主任看護師の収入モデル
一般的な主任看護師の場合、基本給に2万円から3万円の主任手当が加算される。また、教育担当や業務改善の責任者として、追加の職務手当が支給されることもある。年収は550万円から600万円程度となることが多い。
看護師長の収入構造
看護師長になると、基本給の増額に加えて、管理職手当として4万円から6万円が支給される。人材育成や部署運営の責任者として、年収は650万円から700万円程度となる。夜勤はなくなるが、病棟管理の責任が加わる。
専門分野別の収入特性
認定看護師の収入
感染管理や緩和ケアなどの認定看護師は、基本給に加えて月2万円から3万円の資格手当が支給される。また、院内外での講師活動による追加収入も期待できる。教育担当としての役割も担うことで、さらなる収入増につながる。
専門看護師の待遇
がん看護や急性・重症患者看護などの専門看護師は、月3万円から5万円の高額な資格手当が支給される。医師との協働や高度な看護実践により、キャリアと収入の両面でステップアップが可能である。
おしえてカンゴさん！よくある質問
収入に関する基本的な疑問
Q1：夜勤は何回くらいが一般的ですか
夜勤の回数は病院の規模や配属部署によって異なるが、一般的には月4回から8回程度である。ただし、夜勤専従者は月8回以上となることもある。夜勤手当は一回あたり8,000円から15,000円程度で、施設によって金額は大きく異なる。
Q2：残業代はどのように計算されますか
残業代は基本給を基に計算され、平日は25%増し、休日は35%増しが一般的である。深夜帯（22時から翌5時）の場合は、さらに25%が加算される。ただし、サービス残業を強いられることのないよう、適切な労務管理が重要である。
Q3：賞与は年収の何割くらいですか
賞与は施設によって大きく異なるが、一般的には基本給の3ヶ月から5ヶ月分が年2回に分けて支給される。業績連動型の評価制度を導入している施設では、個人の実績や病院の経営状況によって変動する。役職者の場合、さらに0.5ヶ月から1ヶ月分が上乗せされることもある。
Q4：転職で収入は上がりますか
転職による収入アップは可能だが、経験年数や専門性、施設の規模などが重要な要因となる。特に、専門性の高い分野への転職や、規模の大きい病院への異動の場合、月額2万円から5万円程度の収入アップが期待できる。ただし、給与だけでなく、労働環境や福利厚生も含めた総合的な判断が必要である。
キャリアアップに関する質問
Q5：認定看護師の資格を取るとどれくらい収入が上がりますか
認定看護師の資格取得により、月額1万5000円から3万円の資格手当が付与されるのが一般的である。さらに、院内外での講師活動や専門外来の担当により、追加の手当が発生することもある。ただし、資格取得には6ヶ月から1年程度の研修期間と、約100万円程度の費用が必要となる。
Q6：管理職になると収入はどう変わりますか
主任看護師では月額2万円から3万円、看護師長では4万円から6万円の役職手当が加算される。また、基本給も一般職と比べて高く設定される。ただし、時間外手当の対象外となることもあり、実質的な労働時間と収入のバランスを考慮する必要がある。
働き方に関する相談
Q7：夜勤と日勤ではどのくらい収入が違いますか
夜勤を月4回行うことで、3万2000円から6万円程度の追加収入がある。夜勤専従の場合、基本給は低めに設定されるが、夜勤手当が多く支給されるため、月収では日勤者を上回ることが多い。ただし、生活リズムの変化や健康面への影響も考慮する必要がある。
Q8：パートと正社員では待遇にどのような違いがありますか
パートタイム勤務の場合、時給は1,500円から2,000円程度で、賞与は支給されないか、支給されても正社員の半分程度となることが多い。一方、勤務時間の融通が利きやすく、家庭との両立がしやすいというメリットがある。なお、同一労働同一賃金の観点から、待遇の改善が進んでいる施設もある。
将来設計に関する疑問
Q9：年齢を重ねても働き続けられますか
夜勤専従から日勤へのシフト、外来や訪問看護への異動など、年齢や体力に応じた働き方の選択が可能である。50代、60代でも活躍している看護師は多く、経験を活かした指導的立場や、専門外来での活躍の機会も増えている。
Q10：収入を増やすための具体的な方法は何がありますか
短期的には夜勤回数の調整や残業時間の管理、中期的には認定看護師などの資格取得、長期的には管理職へのキャリアアップが効果的である。また、訪問看護やクリニックの掛け持ちなど、働き方の工夫による収入増も検討できる。
まとめ：看護師の収入アップに向けて
看護師の収入は、基本給、各種手当、賞与で構成され、経験年数、職場環境、勤務形態によって大きく異なる。収入アップのためには、以下の3つの観点からの取り組みが重要である。まず、資格取得やスキルアップによる専門性の向上である。認定看護師や専門看護師の資格取得は、直接的な収入増につながる。
次に、キャリアパスの選択である。管理職への昇進や専門外来の担当など、自身の適性に合った path を選択することで、安定的な収入増が期待できる。最後に、働き方の最適化である。夜勤回数の調整や施設の選択、副業の検討など、ライフスタイルに合わせた働き方を選択することで、望ましい収入水準を実現できる。
収入アップは一朝一夕には実現できないが、計画的なキャリア形成と効果的な働き方の選択により、着実な向上が可能である。まずは自身の現在の収入構造を把握し、将来のキャリアプランを考えることから始めていただきたい。
【参考文献】
- 厚生労働省「令和5年 賃金構造基本統計調査」（2024年版）
- 日本看護協会「2024年度 看護職員実態調査報告書」
- 全日本病院協会「病院経営実態調査報告」（2024年版）
- 公益社団法人日本看護協会「認定看護師・専門看護師の処遇に関する実態調査」