アセスメントは看護の要. ただし「自分の視点が正しいか不安」「書くのに時間がかかる」と感じる看護師は多いです.
3 つの型を使い分ける
1. SBAR(急変・緊急時)
- S: Situation(状況)
- B: Background(背景)
- A: Assessment(評価)
- R: Recommendation(提案)
2. ゴードン 11 領域(看護計画)
- 健康知覚-健康管理
- 栄養-代謝
- 排泄
- 活動-運動
- 睡眠-休息
- 認知-知覚
- 自己知覚-自己概念
- 役割-関係
- セクシュアリティ-生殖
- コーピング-ストレス耐性
- 価値-信念
3. ヘンダーソン 14 項目(基本的欲求)
呼吸・食事・排泄・体位・睡眠・衣類・体温・清潔・安全・コミュニケーション・信仰・仕事・遊び・学習の 14 項目で整理.
