ストレス管理

看護師の仕事は過酷なうえに、患者の命を預かる立場としてストレスが過剰にかかる職業です。さらに、職場において人間関係や患者やその家族とのコミュニケーションに悩む看護師も多く、その結果うつ病などの精神疾患を患うことが多い職業でもあります。

そのため、うつ病にならないために早めの対策や予防法が必要になってきますし、万が一発症した時には、適切な対処をする必要があります。

そこで本記事では、看護師のうつ病にフォーカスし、うつ病になる原因や対処法、まわりの看護師がうつ病になったときの接し方なども解説していくので、現役看護師の方はぜひ参考にしてください。

そもそもうつ病って何？

うつ病は、精神疾患の一種であり、持続的なうつ状態になる病気です。気分が常に沈んでおり、興味や喜びを感じにくく、エネルギーがなくなり、日常の活動に対する興味喪失が見られます。他にも、集中力や判断力の低下、自己評価の低さ、過眠または不眠、食欲の変化、自殺思考などが一般的な症状です。

この状態は、日常生活や社会的機能に大きな影響を与え、人間関係や仕事、学業などの遂行に困難を生じることがあります。症状が継続的に2週間以上続く場合、診断されることが一般的で、20～30代の女性がなりやすいといわれています。

その理由として、妊娠や出産、育児や更年期などライフステージの変化が大きいことが原因として考えられています。看護師の場合は、それ以外にも業務の過酷さや人間関係などの精神的ストレスが加わることで、うつ病になりやすく注意が必要な職業といわれています。

治療方法には、抗うつ剤や心理療法などがあり、睡眠の改善、ストレス管理、生活習慣の見直しなどを行いながら、継続的なサポートと治療を通じて、症状の緩和や回復を目指していきます。

うつ病は重度になるほど完治に時間がかかるため、早期の発見と治療が、うつ病の症状を軽減し、生活の質を向上させるポイントとなります。

自分が感じるサイン

うつ病になると、日常生活に支障をきたしかねない症状が現れます。ここでは、うつ病かもしれないサインをご紹介していきますので、ご自身もいくつ当てはまるかチェックしてみましょう。

うつ病の人によく見られる症状は以下の通りです。

・憂鬱で元気がない状態が続いている

・過食や拒食で体重が急激に増減した

・何をしていても楽しくない

・動悸が激しくなることが増えた

・なかなか眠れない、過度な睡眠などの睡眠障害がある

・自分に自信がもてない、自分には価値がないと感じる

・イライラして落ち着かない

・集中力が続かず思考力が落ちる

・自傷願望が生まれる

・感情の起伏が激しい

憂鬱で元気がない状態が続いている

普段の活動や日常生活に対する興味や喜びが薄れ、持続的な憂鬱感や無気力感が続くことがあります。常にだるい状態が続き、まわりと話しをするのも億劫になります。まわりから見ても一番わかりやすい症状といえます。

過食や拒食で体重が急激に増減した

食欲の変化が現れ、過食や拒食が生じることがあります。過食の場合は体重が急激に増加する一方で、拒食の場合は急激に減少することがあります。

何をしていても楽しくない

以前は興味を示していた趣味や活動に対する興味が失われ、何をしていても楽しく感じなくなります。社交的な活動や友人との交流に興味を示さなくなることもあります。

動悸が激しくなることが増えた

激しい心臓の鼓動や動悸が増え、日常的に不安や緊張からくる心臓の動きを強く感じることがあります。これは自律神経の乱れやストレスによるもので、心地よくリラックスすることが難しく感じられる場合があります。

なかなか眠れない、過度な睡眠などの睡眠障害がある

眠りが浅くなったり、夜中に目が覚めたりしてなかなか眠れないことがあります。または、過度の睡眠を求める傾向があるため、昼夜逆転したり、過眠症状が出現することがあります。

自分に自信がもてない、自分には価値がないと感じる

自分に対する自信を持てなくなり、自己評価が低くなることがあります。過去の成功や達成を過小評価し、「自分はダメな人間」と自分の能力や価値を過小評価する傾向があります。

イライラして落ち着かない

落ち着かない感情やイライラが頻繁に現れ、小さなことに対する過剰な反応が増えることがあります。日常のストレスや課題に対する対処能力が低下します。

集中力が続かず、思考力が落ちる

日常の作業や活動に集中できなくなり、思考力が低下します。問題解決や判断力が鈍くなり、短期的な記憶力や学習能力が影響を受けることがあります。そのため、普段ではミスをしないようなことも、してしまう傾向にあります。

自傷願望が生まれる

自傷行為や死について考えることが増え、自分や他人に対する危険な考えが頭に浮かぶことがあります。このような考えが現れた場合はかなり重度な症状といえるため、すぐに専門家に相談する必要があります。

感情の起伏が激しい

感情の波が非常に激しく、急激に変わることがあります。喜怒哀楽など、さまざまな感情が頻繁に入れ替わり、コントロールが難しく感じることがあります。一時的な喜びや怒り、悲しみが非常に強く表れることがあります。

これらのサインや症状が複合的に現れる場合、うつ病やうつ症状の可能性が高いです。早期の専門家の診断と適切な治療を受けることが重要です。ご自身や周囲の人がこれらの症状を感じた場合は、専門の医療機関やカウンセラーに相談することをおすすめします。

＜看護師・ナースのリアルな声＞うつ病だと感じたことはある？その理由は？

周囲の看護師がうつと感じるサイン

うつ病の症状は、まわりから見ていても分かることがあります。ここではそれらの症状をご紹介していくので、まわりにそのような看護師を見かけたら、気遣うようにしましょう。

体調不良が増えている

看護師がうつ病やうつ症状を抱えている場合、身体的な不調や病気が増加する傾向があります。慢性的な疲労感、頭痛、胃腸の不調、免疫力の低下などが体調不良として現れます。このような症状を頻繁に起こしている場合は、うつ病の可能性が高いです。

元気がない

うつ病やうつ症状が進むと、以前の活力や元気が失われ、日常生活への意欲が低下します。モチベーションが低くなり、仕事へのやる気やエネルギーが減少することがあります。いつもは元気だったのに今は元気がないと感じる場合は要注意です。

いつもより食欲がない

いつもよりも食事が喉を通らない、興味を持てない、食事を忘れる、食べる量が減少するといった看護師も注意が必要。「食べることが好きだった子だったのに」と感じることがある場合は、気遣ってあげるのがいいかもしれません。

見てわかるほど体重変化が見られる

食欲の低下や過食、拒食などが原因で体重が急激に増減することがあります。明らかに体型が変わったという場合は注意が必要です。

集中力や決断力が鈍った

うつ病やうつ症状が進むと、集中力や決断力が鈍ります。仕事に対する注意力が続かず、作業が遅れたり、ミスが増えたりすることがあるため、自分の仕事の負担が増える可能性があります。

自分自身のことを責めることが多い

自身を責める感情が増え、過去の失敗やミスについて強く責任を感じることがあります。そのような言葉を、何度も聞くことが多くなったという場合は、うつ病の可能性が高いです。

人間関係などのトラブルが増えた

うつ病やうつ症状が強くなると、人間関係でのトラブルが増えることがあります。感情の起伏が激しくなり、他者とのコミュニケーションが難しくなるため、職場内の対人関係が影響を受けることがあります。

目力がない

目がうつろ、一点を見つめているなど、目力がないと感じる場合も、うつ病かもしれないと気遣ってあげるのがいいでしょう。

＜看護師・ナースのリアルな声＞看護師はうつ病になる人が多いと思いますか？その理由も教えてください

看護師には看護師特有のうつの原因がある

看護師は、人の命を預かっているという特別な職業でもあるため、普通の人では感じられないストレスを感じることが多い職業です。

さらに女性が多い職場ということもあり、女性特有の人間関係に悩んだり、患者や家族とのコミュニケーションが難しいと感じる看護師も多くいます。

このように、看護師には看護師特有のうつの原因があるんです。

新人看護師の場合

新人看護師は、未経験の状況やはじめての環境で仕事をスタートするため、新たな状況への適応やプレッシャーが大きいです。臨床経験の不足からくる不安や、患者のケアに対する不安が心の負担となり、うつ病のリスクを高める要因となります。

また、まだ業務に慣れていないため、業務量や時間管理に苦労することがあります。長時間労働や過重な負担は、体力的・精神的な疲労を引き起こし、うつ病の発症につながる可能性があります。

さらに、現場では看護師の不足が常態化しており、新人看護師は人手不足の状況で働くことが多いです。これにより、業務負担がさらに増大し、ストレスが蓄積されることがあります。

ベテラン看護師の場合

ベテラン看護師は経験が豊富であり、患者のケアにおいて高い専門知識や技術が求められます。これに伴う責任やプレッシャーが重くのしかかり、ストレスやうつ病のリスクが高まる可能性があります。

また、キャリアアップでより責任感の強いポジションに立ったとき、その重圧を強く感じてしまう看護師も多く、それがストレスとなりうつ病になるケースも多くあります。

人間関係によるストレス

看護師が活躍する職場のほとんどは、女性がほとんどという特別な感情にあります。自己主張が強い看護師がいる、周囲に気を遣う、何をやっても怒られるなど、職場特有のストレスを感じることが多く、職場によっては陰湿ないじめがあることもあります。

また、看護師はチームでの連携や患者、家族とのコミュニケーションが不可欠です。メンバー間の意見の違いや価値観の相違、患者や家族とのコミュニケーションが難しく、理解や共感を得ることが困難なときなど、ストレスやフラストレーションを引き起こす可能性があります。

過酷な業務によるストレス

看護師は長時間労働が多く、休憩が取れないことが少なくありません。長時間の勤務や夜勤により、十分な休息や睡眠が取れず、疲労が蓄積します。

また、患者の命や安全に関わる責任が大きいため、プレッシャーが非常に高く、常に気を張る時間が多いことがストレスとなり、長期間それが続くことでうつ病を発症してしまいます。

うつ病になりやすい看護師の特徴

ここまで、うつ病になる原因や症状について解説してきましたが、同じ看護師をしていても、うつ病になりやすい人もいれば、まったく無縁な人もいます。そこにはどのような違いがあるのか見ていきましょう。

几帳面

几帳面な性格は、患者のケアや医療記録の作成など看護師にとって必要なことですが、一方で過度の几帳面さはストレスの要因となり得ます。

几帳面であることで、仕事の負担や時間管理に対するストレスが増加する可能性があります。また、計画が崩れた際にストレスを感じる傾向があります。

責任感が強い

責任感が強い看護師は、患者の安全や適切なケアを確保するために努力しますが、一方で責任の重圧からくるストレスがうつ病のリスクを高める可能性があります。

責任感が強いため、ミスや失敗に対する恐れが大きく、それがストレスとなりうつ病につながる可能性があります。

完璧主義

完璧主義の傾向が強い看護師は、仕事の質を高く保つことに努めますが、同時に完璧を求めすぎることがストレスの要因となります。自身への過度の要求やまわりからの過剰な期待が、うつ病の発症や悪化につながる可能性があります。

時間に正確

時間に正確ということは、普段の生活を真面目に過ごしている証拠です。もちろん真面目な性格は、看護師としても必要なことですが、真面目過ぎると何か問題が生じたときに落ち込みやすく、うつ病になりやすい性格といえるでしょう。

忘れ物が少ない

こちらも時間に正確な看護師と一緒で、物事をきっちりと進めていきたい人によくある特徴です。そのため、上手く物事が進められない状況に陥ったとき大きなストレスを感じ、自分の責任だと背負い込んでしまう傾向にあります。

頼まれると嫌と言えない

看護師は患者やチームメンバーからの要求に応えることが求められますが、頼まれた仕事や責任を断りにくい性格は、過度の負担やストレスを引き起こす要因となります。断れないことで仕事量が増加し、うつ病のリスクが高まります。

他人に気を使いすぎる

他人の感情やニーズに過剰に配慮する傾向があると、自身のストレスを抱え込みやすくなります。過度の気配りや他人への思いやりが過剰になると、自分のストレスや感情を抑えてしまい、うつ病のリスクが増加します。

正直

正直であることは美徳であり、看護師にとっても重要ですが、時には他人の感情や状況を考慮して、意見を適切に表現することが難しい場合があります。このことが心理的ストレスを引き起こし、うつ病の発症や悪化につながる可能性があります。

自分の思っていることが言えない

自分の思いや考えを他人に適切に伝えることができないことは、ストレスの蓄積や心の負担を招く要因となります。本当はこの方が正しいと思っていることを言えない看護師は多いですが、これによりイライラ感が増し、大きなストレスとなります。

マイナス思考

希望や前向きな視点を欠くことで、ストレスを増幅させる傾向があります。特に看護師の場合、高い責任感と過酷な状況にさらされることが多く、一度ミスを起こしてしまうとマイナス思考が強くなる可能性があり、これがうつ病のリスクを高めます。

うつ病になりにくい看護師の特徴

逆にうつ病になりにくいといわれる看護師には以下のような特徴があります。

大雑把

大雑把であることは、適度な柔軟性やストレスを逃がすことができます。過剰なこだわりがなく、物事を軽く受け止めることができるため、ストレスの蓄積を避ける傾向があります。

無責任

無責任ではなく、適切な責任感を持ちながら、過剰な責任感を持たないバランスが重要です。適切な範囲で責任を担い、その負担が適度であれば、ストレスが過剰にかかることを避けることができます。

いいかげん

適度ないいかげんさは、過度な真面目さや慎重さを避けることができ、ストレスを減らす要因となります。物事を適切な範囲で流すことができるため、過剰なストレスを回避できます。

遅刻が多い・時間にルーズ

遅刻が多い人が看護師をするのはどうかとも思いますが、時間にルーズな人というのは、適当な人が多い傾向にあります。余計なストレスに縛られることなく、マイペースで生活や仕事をすることができるため、ストレスがたまりにくいです。

忘れ物が多い

こちらも、マイペースな人に多い特徴です。几帳面さがなく、物事を計画的に行えない人に多い傾向ですが、こちらも過度なストレスがかかりにくい人の特徴といえるでしょう。

うまく人を使える

人を上手に使える人もうつ病になりにくい人といえます。自分の苦手なことや無理そうなことを、人にお願いできる人というのは、その分自分にかかるストレスが低くなります、そのため、うつ病になりにくい看護師といえます。

自己中心的

無責任で自己中心的な姿勢は、自分の行動や結果に対する結果を気にしない人です。そのため、仕事に対する評価を気にすることなく負担を軽減させることもできるため、ストレスの蓄積が少なくなります。

適当

適当というよりも楽観的な人間といった方が正しいかもしれません。楽観的な人というのは、、現実を適度に受け入れつつも、深く悩むことなく前向きに進むため、うつ病になりにくいとされます。看護師としての業務も楽観的に行えるのは、精神的に楽なのは当然ですね。

自分の気持ちが伝えられる

自分の気持ちを適切に伝えられるというのは、思っていることをなんでもズバズバいえるということです。ストレスがたまりにくく、自分の主張が通るにしても通らないにしても、いらないストレスをためにくくなります。

プラス思考

何が起きてもプラス思考というのは、根本的な正確になるかもしれませんが、落ち込むことも少なく、常にポジティブなので、うつ病とはまったく無縁な人といえるでしょう。

自分がうつ病を発症したときの対処法

うつ病というのは、なかなか自分では判断するのが難しい病気です。「ちょっと疲れてる」「ストレスがたまってるだけ」と感じる方も多く、体調が改善しないから病院に行ったら、実はうつ病だったいうことも良くある話です。

うつ病は仕事にも支障をきたすため、発症した看護師の中にはどうしたらいいかわからないというケースも多いです。

ここからは、もしうつ病を発症してしまった場合の対処法を考えていきましょう。

異動や配置変更をお願いしてみる

看護師がうつ病になった場合、現在の勤務状況がストレスの原因となっている可能性があります。異動や配置変更を提案することで、心地よい環境で働くことができる可能性があります。新しい環境で気分が改善されることも考えられます。

有給休暇を取得して休む

うつ病は精神的な負担が大きいため、十分な休養が必要です。思い切って有給休暇を取得して、しっかりと休息をとることが重要です。リラックスや趣味に時間を費やすことで、心の安定を取り戻すことができます。

誰かに相談する

看護師がうつ病になった場合、一人で悩まずに信頼できる人に相談することが大切です。家族、友人、同僚、上司、カウンセラーなどに話を聞いてもらうことで、気持ちの整理やアドバイスを得ることができます。

うつの原因を考える

うつ病の発症原因を考えることで、それが解決策への手がかりとなることがあります。勤務条件や人間関係、仕事、プライベートのストレスなど、自身が感じている負担の要因を洗い出し、それに対する対策を考えましょう。

専門家などに相談する

もし症状が重い場合や自力での対処が難しい場合は、精神科医や心療内科の専門家、カウンセラーなどに相談することを検討しましょう。適切な治療やカウンセリングを受けることで、症状の緩和や回復に向けたサポートを受けることができます。

もっとも重要なのは、適切なタイミングで適切な対処を選択することです。自分自身の状態をよく理解し、必要なサポートを受けながら、心の健康を回復させることが大切です。

＜看護師・ナースのリアルな声＞うつ病になったとき、どのような対処をしましたか？

もしも退職するなら

うつ病になったとき、絶対にしてはいけないのが「無理をして働き続けること」です。うつ病は、皆さんが思っている以上に重大な病気です。

気合いや精神力でどうにかなるものではありません。自分を守る意味でも、療養するk都が最優先と考えてください。そこで必要になるのが退職手続きです。ここでは、退職までに行うことを解説していきます。

うつ病であることを伝える

まず、うつ病であることを上司や人事部などに正直に伝えましょう。この先どうしていくか考えてくれるでしょうし、退職する際には理解してもらいやすいです。

うつ病である診断書を提出する

退職を検討している際、うつ病であることを証明するためには、医師の診断書があればスムーズに手続きができます。診断書には、病状や治療に関する詳細が記載されています。正確かつ詳細な診断書をお願いして入手しましょう。

休職・退職手続き

退職を決断する前に休職を検討することが重要です。休職は、一定期間、職場を離れることで、心の回復や専門の治療を受ける時間を確保する手段です。

休職を申請するためには、所定の申請書を提出します。この申請書には、休職の理由や期間、希望する復職日などを記載する必要があります。

もし、長い時間を必要とするうつ病の場合は退職の手続きをしましょう。もしうつ病が原因なのであれば、退職手続きもスムーズに進みます。休職手続き同様、診断書と退職届を提出します。

その後、担当業務や業務内容の引継ぎ作業を行い、同僚や後任者に業務の詳細や進捗状況などを適切に伝えることになります。人事部とのやり取りや、引継ぎ作業が完了したら、退職手続きが完了します。退職日になったら、職場をきちんと離れる準備を進めます。

【事例】うつ病かもと感じた看護師の体験談

看護師のうつ病は、年齢やキャリアに関わらず発症する病気です。中には看護師1年目や50歳位前後でうつ病と診断されたというケースもあります。

ここでは、うつ病かもと感じる瞬間、また実際うつ病と診断されたという看護師の体験談をご紹介していきます。

①24歳　女性

私は新人看護師として忙しい病棟で働いていました。患者さんへのケアや医師の指示、複雑な手続きに追われ、ストレスが溜まりました。夜間勤務が続く中で、「やりきれない」「何もかもがうまくいかない」という感情が増し、体調も優れず、うつ病を疑いました。

②30歳　女性

常に残業が当たり前の環境で、私は入院患者のケアと同時に新人看護師の指導を担当していました。日々の多忙さが身体に影響を与え、睡眠障害が始まりました。集中力が低下し、情緒不安定になるなかで、もしかしたらうつ病かもと感じました。

③42歳　女性

看護師としての責任と忙しさに押し潰されそうになりました。担当患者の急変や同僚との意見の違い、それに加えて残業が続く日々で、疲労感が募りました。心のバランスを崩し、うつ病の症状が出現。このままでは限界だと感じ、専門家のもとで治療を受けることを決断しました。

＜看護師・ナースのリアルな声＞うつ病で苦しむ看護師にアドバイスをお願いします

まわりの先輩や後輩がうつ病になったら

ここまでは自分自身がうつ病になったときの対処法を解説しましたが、まわりの誰かがうつ病になることもあります。もし先輩や後輩がうつ病になった場合、適切なサポートと理解を示してあげることが重要です。

相手を肯定してあげる

まず大切なのは、相手の状況や感情を理解し、受け入れることです。うつ病は心の病気であり、簡単に克服できるものではありません。相手の苦しみや感情を無視せず、受け止めてあげましょう。

また、相手の状態を理解して、無理な要求やプレッシャーをかけないことが大切です。自分のペースで治療や復職を進めることで、精神的な負担を軽減できます。

相手の様子を気遣う言葉をかける

相手の悩みや辛さに共感し、理解を示すことで、支えとなります。具体的な状況や感じていることを聞き、その上で「辛い時期だね」「一緒に乗り越えよう」といった言葉で励ますことが大切です。

また、うつ病の状態が厳しい時には、ポジティブな言葉や未来への希望を与えることが効果的です。「一歩ずつ進めばいい」「治療を受けることで良くなる」といった言葉で、前向きな気持ちにしてあげましょう。

まわりの先輩や後輩がうつ病になった際は、その人のペースや状況を配慮し、支えてあげることが重要です。温かく理解し、適切なサポートを提供することで、共に困難を乗り越える力になることができます。

＜看護師・ナースのリアルな声＞まわりにうつ病の看護師がいたとき、どう対処しましたか？

看護師がうつ病にならないための方法

最後に、看護師がうつ病にならないためにはどのように生活すればよいのかご紹介していきます。忙しい看護師の日常生活の中で、心身の健康を維持するために、どのような方法や心構えが必要なのでしょうか。

小さなことでクヨクヨしない

仕事でのミスやトラブルがあっても、その反省から学び、前向きに次に活かすことが大切です。また、定期的なリフレッシュや趣味を持つことで、心の負担を軽減できます。

しっかりとした睡眠をとる

看護師の勤務は不規則で長時間の場合が多く、睡眠が不足しがちです。しかし、睡眠は心身の健康に直結するため、しっかりとした睡眠を心がけることが重要です。寝る前のリラックスや規則正しい生活リズムを整えることで、質の高い睡眠をとることができます。

バランスの良い食事をとる

健康的でバランスの良い食事を摂ることは、心と体の健康に大事なことです。栄養バランスを考えた食事や十分な水分摂取、野菜や果物を豊富に摂ることで、免疫力が向上し、心地よいエネルギーを得ることができます。

信頼できる相談相手を持つ

仕事のストレスや悩みを一人で抱え込まず、信頼できる相談相手がいることは心の健康を保つために重要です。同僚や友人、家族とのコミュニケーションを通じて、心の中の悩みをシェアすることで、心の負担を軽減しましょう。

やりがいや趣味、将来の夢を持つ

仕事にやりがいや目標を持つことは、モチベーションを保つために重要です。また、趣味や将来の夢を持つことで、日常生活に希望や楽しみを見つけることができます。これらが心の支えとなり、うつ病を予防する要素となります。

うつ病で退職した看護師も復職はできる！

うつ病で退職した看護師でも、適切な治療やサポートを受けることで、復職が可能です。まず、心療内科や専門医の治療を受け、症状が改善されるまでゆっくりと休養しましょう。その後、復職に向けて自身のペースで体力や精神的な安定を図り、リハビリテーションやカウンセリングを活用することで、徐々に仕事への復帰を目指します。

また、労働環境や職場のサポートが重要であり、理解のある職場環境での復帰プランを立てることが成功のポイントとなります。

まとめ

この記事では、看護師のうつ病について詳しく解説してきました。

看護師は、過酷な仕事や特有の職場環境からストレスを多く感じる職業です。そのため、うつ病を発症する看護師も多く、中には退職に追い込まれるケースも少なくありません。それは自分に限ったことではなく、先輩や後輩、同僚など関係なく起こりえることです。

うつ病に関しての正しい知識を持ち、「頑張りすぎない」「気分転換する」といった対処法が必要になりますが、いつ発症してもおかしくない環境の中、万が一うつ病と診断されたのであれば、自分を守るためにも一度ゆっくり休むことが大事なんだということを理解してほしいと思います。

大変な環境の中、人の命を守ることが自分の使命という責任感は大事なことですが、適度な休養、適度な発散も大事にしてください。